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Propovan (Propofol) - Informações Básicas

Nome genérico: Propofol
Classe terapêutica: Anestésico intravenoso (hipnótico)
Formas farmacêuticas: Emulsão injetável (10 mg/mL)
Indicações principais:

• Indução e manutenção da anestesia geral
• Sedação em procedimentos médicos (ex.: endoscopia)
• Sedação em UTI (ventilação mecânica)

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Como Funciona

O Propofol age como um modulador do GABA (ácido gama-aminobutírico), aumentando sua ação inibitória no sistema nervoso central. Isso resulta em:

• Indução rápida da anestesia (30–60 segundos)
• Recuperação rápida após interrupção da infusão
• Efeito sedativo e hipnótico sem propriedades analgésicas

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose	Observações
Indução anestésica	1,5–2,5 mg/kg (IV)	Ajuste para idosos ou debilitados
Manutenção anestésica	4–12 mg/kg/h (IV)	Titular conforme necessidade
Sedação em UTI	0,3–4 mg/kg/h (IV)	Monitorar profundidade da sedação
Sedação em procedimentos	0,5–1 mg/kg (bolus) + infusão se necessário	Evitar doses altas em pacientes não intubados

Administração:

• Via: Intravenosa (IV)
• Compatibilidade: Pode ser diluído em soro glicosado 5% ou fisiológico.
• Não misturar com outros medicamentos no mesmo frasco.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Hipotensão, dor no local da injeção, apneia transitória
Menos comuns	Bradicardia, náuseas, tremores
Raros	Síndrome da infusão de propofol (PRIS)*, reações alérgicas

*PRIS (Propofol Infusion Syndrome): Risco em infusões prolongadas (>48h) ou altas doses (>4 mg/kg/h).

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Contraindicações

• Alergia ao propofol ou componentes (ex.: óleo de soja, lecitina de ovo)
• Hipotensão grave não controlada
• Crianças <1 mês (exceto sob supervisão especializada)
• Gestantes (exceto se benefício > risco)

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Propovan (Propofol)	Recuperação rápida, sem metabólitos ativos	Risco de PRIS, dor na injeção
Midazolam (Dormonid)	Amnésia anterógrada, menos hipotensão	Recuperação mais lenta, acumulação em IRC
Cetamina	Efeito analgésico, estabilidade hemodinâmica	Alucinações, aumento da PIC

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Eficácia

• Indução anestésica: Eficácia de 95–100% em adultos.
• Sedação em UTI: Controla adequadamente o nível de consciência (escala RASS ou Ramsay).
• Tempo de recuperação: ~5–15 minutos após infusão curta.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento obrigatório: Pressão arterial, saturação de O₂, ECG e frequência respiratória.
2. Dor na injeção: Reduzir com lidocaína prévia ou diluição.
3. PRIS: Suspeitar se houver acidose, rabdomiólise ou falência cardíaca.
4. Uso prolongado: Monitorar triglicerídeos (contém lipídios).

Referências:

• ANVISA (Bula do Propovan).
• Goodman & Gilman’s (2023).
• Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBAR).

Nota: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.