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Protos (Ranelato de Estrôncio) - Informações Básicas

Nome genérico: Ranelato de estrôncio
Classe terapêutica: Modificador da estrutura óssea (antiosteoporótico)
Indicação principal: Tratamento da osteoporose pós-menopausa e osteoporose em homens com alto risco de fraturas.

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Como Funciona

O ranelato de estrôncio possui dupla ação:

1. Estimula a formação óssea (aumenta a atividade dos osteoblastos).
2. Reduz a reabsorção óssea (inibindo os osteoclastos).
   Resultado: Melhora a densidade mineral óssea (DMO) e reduz o risco de fraturas.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Recomendada	Horário
Sachê (granulado)	2 g/dia	Uma vez ao dia, à noite, dissolvido em água, longe das refeições (preferencialmente 2h após a última refeição).

Importante:

• Tomar deitado se houver risco de refluxo.
• Não ingerir com leite ou derivados (cálcio interfere na absorção).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns
Comuns (>1%)	Náusea, diarreia, dor de cabeça, dermatite.
Raros (<1%)	Reações alérgicas (erupção cutânea), trombose venosa, alterações cognitivas (memória).
Graves (raros)	Síndrome DRESS (reação alérgica grave), tromboembolismo.

Monitoramento necessário:

• Função renal (contraindicado em insuficiência renal grave).
• Risco cardiovascular (evitar em pacientes com histórico de trombose).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao ranelato de estrôncio.
• Doença cardiovascular (trombose venosa, AVC, IAM).
• Insuficiência renal grave (ClCr <30 mL/min).
• Gravidez e lactação.

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Protos (ranelato de estrôncio)	Dupla ação (formação + redução de reabsorção)	Eficaz em fraturas vertebrais e não vertebrais	Risco cardiovascular e trombose
Bifosfonatos (alendronato)	Inibe osteoclastos	Baixo custo, amplo uso	Risco de esofagite e osteonecrose da mandíbula
Denosumabe	Anticorpo anti-RANKL	Alta eficácia, administração semestral	Risgo de hipocalcemia e infecções

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Eficácia

• Redução de fraturas vertebrais: ~40% em 3 anos.
• Redução de fraturas de quadril: ~15-20%.
• Aumento da DMO: ~8-15% na coluna lombar após 1 ano.

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Dicas Importantes

1. Suplementação: Associar cálcio e vitamina D (mas administrar em horários diferentes do Protos).
2. Dieta: Evitar alimentos ricos em cálcio (leite, queijos) próximos à dose.
3. Posição: Tomar sentado ou em pé para evitar refluxo.
4. Descontinuação: Suspender se surgirem sinais de alergia ou trombose.

Referências:

• EMA (Agência Europeia de Medicamentos).
• Diretrizes Brasileiras de Osteoporose (2022).

Nota: Protos foi descontinuado em alguns países devido a riscos cardiovasculares. Consulte um médico para alternativas seguras.*