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Ripevil (Risperidona) - Informações Básicas

Nome Comercial: Ripevil
Nome Genérico: Risperidona
Classe Terapêutica: Antipsicótico atípico (neuroléptico)
Indicações Principais:

• Esquizofrenia
• Transtorno bipolar (episódios maníacos/mistos)
• Irritabilidade associada ao autismo (em crianças e adolescentes)

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Como Funciona

A risperidona age bloqueando os receptores de dopamina (D2) e serotonina (5-HT2A) no cérebro, ajudando a regular neurotransmissores envolvidos em transtornos psiquiátricos.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Forma Farmacêutica
Esquizofrenia (adultos)	2 mg/dia	4–8 mg/dia	Comprimidos (1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg)
Transtorno bipolar	2–3 mg/dia	6 mg/dia	Solução oral, injeção de longa ação
Autismo (crianças ≥5 anos)	0,25–0,5 mg/dia	3 mg/dia	-

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Injeções de ação prolongada (Risperidona Consta) são administradas a cada 2 semanas.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Sonolência
• Tontura
• Ganho de peso
• Aumento da prolactina (pode causar menstruação irregular, ginecomastia)
• Tremores (sintomas parkinsonianos)

Graves (requerem atenção médica):

• Discinesia tardia (movimentos involuntários)
• Síndrome neuroléptica maligna (febre, rigidez muscular)
• Aumento do risco de AVC em idosos com demência
• Hiperglicemia/diabetes

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à risperidona
• Demência relacionada à psicose em idosos (↑ risco de morte)
• Doença de Parkinson ou Lewy body (piora sintomas motores)

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Medicamento	Risperidona	Olanzapina	Quetiapina	Aripiprazol
Eficácia (esquizofrenia)	Alta	Alta	Moderada	Moderada-Alta
Ganho de peso	Moderado	Alto	Moderado-Alto	Baixo
Risco metabólico	Moderado	Alto	Alto	Baixo
Sedação	Moderada	Alta	Alta	Baixa

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Eficácia

• Esquizofrenia: Reduz sintomas positivos (alucinações, delírios) e negativos (apatia).
• Transtorno bipolar: Eficaz em crises agudas e manutenção.
• Autismo: Diminui agressividade e irritabilidade.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Peso, glicemia e perfil lipídico devem ser acompanhados.
   • Níveis de prolactina em uso prolongado.
2. Retirada Gradual: Suspender abruptamente pode causar recaída ou sintomas de abstinência.
3. Interações Medicamentosas:
   • Evitar álcool (↑ sedação).
   • Cuidado com antidepressivos (fluoxetina, paroxetina) que ↑ níveis de risperidona.

Referências:

• ANVISA, Bula do medicamento.
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.