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Risperdal (Risperidona) - Informações Básicas

Classe: Antipsicótico atípico (neuroléptico)
Princípio Ativo: Risperidona
Indicações Principais:

• Esquizofrenia
• Transtorno bipolar (fases maníacas/mistas)
• Irritabilidade associada ao autismo (em crianças/adolescentes)

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Como Funciona

A risperidona age bloqueando receptores de dopamina (D2) e serotonina (5-HT2A) no cérebro, regulando neurotransmissores associados a alucinações, agressividade e instabilidade emocional.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial (Adultos)	Dose Máxima Diária	Formas Farmacêuticas
Esquizofrenia	2 mg/dia	6-8 mg/dia	Comprimidos (1-6 mg), solução oral, injetável (de ação prolongada)
Transtorno Bipolar	2-3 mg/dia	6 mg/dia
Autismo (≥5 anos)	0,25 mg/dia (<20 kg)	3 mg/dia

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Injetável (Risperdal Consta®): Aplicação intramuscular a cada 2 semanas por profissional de saúde.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Sonolência/sedção
• Aumento de peso
• Tremores/rigidez muscular (sintomas extrapiramidais)
• Boca seca
• Prisão de ventre

Graves (Raros, mas exigem atenção médica):

• Discinesia tardia (movimentos involuntários)
• Hiperglicemia/diabetes
• Aumento de prolactina (galactorreia, ginecomastia)
• Arritmias cardíacas (em doses altas)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à risperidona.
• Demência em idosos (aumento de risco de AVC/mortalidade).
• Gravidez (categoria C - risco fetal potencial).

Precauções:

• Pacientes com Parkinson, epilepsia ou doenças cardiovasculares.
• Monitorar glicemia e perfil lipídico em uso prolongado.

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Droga	Classe	Vantagens	Desvantagens
Risperidona	Atípico	Eficaz em agressividade/autismo	Alto risco de hiperprolactinemia
Olanzapina	Atípico	Sedação potente para insônia	Maior ganho de peso
Quetiapina	Atípico	Menor risco extrapiramidal	Sedação intensa
Haloperidol	Típico	Baixo custo	Alta incidência de discinesia

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Eficácia

• Esquizofrenia: Reduz sintomas positivos (delírios/alucinações) em 50-60% dos pacientes.
• Autismo: Melhora irritabilidade em 70% das crianças (estudos clínicos).
• Bipolar: Eficácia comparável ao lítio em crises agudas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Exames de prolactina, glicemia e perfil lipídico regularmente.
   • Avaliação neurológica para sintomas extrapiramidais.

2. Interações Medicamentosas:

   • Evitar álcool (aumenta sedação).
   • Cuidado com antidepressivos (ISRSs podem elevar risperidona no sangue).

3. Desmame: Suspensão gradual para evitar rebote de sintomas.

Referências:

• FDA Prescribing Information for Risperdal.
• Kane JM, et al. Efficacy and safety of risperidone in schizophrenia. J Clin Psychiatry. 2003.

(Nota: Consulte sempre um médico para ajustes individuais.)