Romeran +

Bulas do Romeran	Fabricante
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Informações Básicas sobre Romeran (Brometo de Rocurônio)

Nome Comercial: Romeran
Nome Genérico: Brometo de Rocurônio
Classe Terapêutica: Bloqueador neuromuscular não despolarizante (agente curarizante)
Indicações Principais:

• Relaxamento muscular durante intubação traqueal e ventilação mecânica.
• Auxílio em procedimentos cirúrgicos que requerem bloqueio neuromuscular.

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Como Funciona

O Romeran (brometo de rocurônio) é um bloqueador neuromuscular competitivo que age nos receptores nicotínicos da placa motora, impedindo a ação da acetilcolina e causando paralisia muscular reversível.

• Início de Ação: Rápido (1-2 minutos após administração intravenosa).
• Duração do Efeito: Intermediária (30-60 minutos, dependendo da dose).

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Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose para Intubação (Adultos)	Dose de Manutenção
Intravenosa (IV)	0,6–1,2 mg/kg	0,1–0,2 mg/kg a cada 20-40 min

Observações:

• Dose ajustada conforme peso corporal.
• Crianças podem necessitar de doses ligeiramente maiores (0,8–1,2 mg/kg).
• Idosos ou pacientes com disfunção hepática/renal podem exigir doses menores.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros)
- Rubor facial	- Anafilaxia (reação alérgica grave)
- Bradicardia transitória	- Broncoespasmo
- Dor no local da injeção	- Paralisia muscular prolongada

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao rocurônio ou a outros bloqueadores neuromusculares.
• Miastenia gravis ou síndromes miastênicas (risco de paralisia prolongada).
• Uso concomitante com outros bloqueadores neuromusculares ou medicamentos que potencializem seu efeito (ex.: aminoglicosídeos, magnésio).

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Comparação com Similares

Medicamento	Início de Ação	Duração	Reversão
Rocurônio	1-2 min	30-60 min	Sugamadex (específico)
Succinilcolina	30-60 seg	5-10 min	Hidrolisado pela pseudocolinesterase
Vecurônio	2-3 min	45-90 min	Neostigmina + atropina

Vantagens do Rocurônio:

• Alternativa à succinilcolina em pacientes com risco de hipercalemia.
• Reversão rápida com sugamadex.

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Eficácia

• Eficaz para intubação de rotina e cirurgias de curta a média duração.
• Estudos mostram >95% de sucesso na intubação com doses adequadas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Uso obrigatório de monitoramento neuromuscular (ex.: train-of-four - TOF) para evitar sobredosagem.
2. Reversão: Em caso de bloqueio prolongado, pode-se usar sugamadex (2–16 mg/kg) ou neostigmina + atropina (menos eficaz).
3. Armazenamento: Conservar entre 2°C e 8°C (não congelar).

Referências:

• ANVISA (Bula do Romeran).
• Goodman & Gilman’s: As Bases Farmacológicas da Terapêutica (12ª ed.).

Nota: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.