Sinergen +

Bulas do Sinergen	Fabricante
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Informações Básicas sobre Sinergen (Besilato de Anlodipino + Maleato de Enalapril)

Composição:

• Anlodipino (besilato de anlodipino): Bloqueador dos canais de cálcio (BCC) – age relaxando os vasos sanguíneos.
• Enalapril (maleato de enalapril): Inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) – reduz a pressão arterial e a carga cardíaca.

Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (controle da pressão alta).
• Doença cardiovascular (em alguns casos, como combinação terapêutica).

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação	Efeito Principal
Anlodipino	Bloqueia os canais de cálcio nas células musculares dos vasos sanguíneos.	Vasodilatação → Redução da pressão arterial.
Enalapril	Inibe a enzima conversora de angiotensina (ECA), reduzindo a produção de angiotensina II (vasoconstritor).	Diminui a resistência vascular e a retenção de líquidos.

Sinergia: A combinação potencializa o efeito anti-hipertensivo com mecanismos complementares.

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Dosagem e Administração

• Dose usual:
  • Sinergen 5/10 mg (5 mg de anlodipino + 10 mg de enalapril).
  • Sinergen 5/20 mg (5 mg de anlodipino + 20 mg de enalapril).
• Posologia: 1 comprimido ao dia, preferencialmente pela manhã (ou conforme orientação médica).
• Ajustes: Pode ser necessário em idosos, pacientes com insuficiência renal ou hepática.

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Efeitos Colaterais

Anlodipino	Enalapril	Combinados (Sinergen)
Edema (inchaço nas pernas)	Tosse seca	Hipotensão (pressão muito baixa)
Tontura	Tontura	Tontura aumentada
Rubor facial	Hipercalemia (excesso de potássio)	Edema + tosse (em alguns casos)
Cefaleia	Rash cutâneo	Alterações renais (monitorar creatinina)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Alergia a anlodipino, enalapril ou outros IECA/BCC.
  • Gravidez (IECA são teratogênicos).
  • Angioedema prévio relacionado a IECA.
  • Estenose aórtica grave.
• Relativas (cuidado):
  • Insuficiência renal/hepática.
  • Hipercalemia.
  • Uso com diuréticos poupadores de potássio (ex.: espironolactona).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Sinergen	Combinação fixa (mais prática)	Menos flexibilidade de dose
Anlodipino + Enalapril separados	Ajuste individualizado	Mais comprimidos para tomar
Outros combinados (ex.: valsartana + anlodipino)	Sem tosse (se intolerante a IECA)	Custo mais alto

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Eficácia

• Estudos mostram que a combinação reduz a pressão arterial de forma mais eficaz que os monocomponentes em muitos pacientes.
• Eficaz em casos de hipertensão resistente.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Verificar pressão arterial regularmente.
   • Exames de sangue (potássio, creatinina) se uso prolongado.
2. Interações:
   • Evitar anti-inflamatórios (ex.: ibuprofeno) → reduzem efeito.
   • Cuidado com diuréticos (risco de hipotensão).
3. Tosse seca: Se persistente, pode exigir troca do enalapril por um BRA (ex.: losartana).

Referências:

• Brazilian Society of Cardiology (2020). Diretrizes de Hipertensão.
• ANVISA (Bula do Sinergen).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.