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Tabine (Citarabina) - Informações Básicas

Tabine é um medicamento antineoplásico que contém citarabina (também conhecida como Ara-C), um análogo da pirimidina usado principalmente no tratamento de leucemias agudas e outros cânceres hematológicos.

Como Funciona

A citarabina age como um antimetabólito, interferindo na síntese de DNA durante a fase S do ciclo celular. Ela é incorporada no DNA das células em rápida divisão (como células cancerosas), levando à inibição da replicação e à morte celular.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme o protocolo de tratamento e o tipo de câncer. Alguns esquemas comuns incluem:

Indicação	Dose	Via de Administração
Leucemia Mieloide Aguda (LMA)	100–200 mg/m²/dia (infusão contínua)	Intravenosa (IV) ou Subcutânea
Terapia de Consolidação	1–3 g/m² a cada 12h (doses altas)	IV (infusão rápida)
Meningite leucêmica	Intratecal (doses ajustadas)	Intratecal

Observações:

• A citarabina em doses altas (≥ 1 g/m²) exige monitoramento rigoroso devido ao risco de toxicidade neurológica e hematológica.
• Pode ser administrada em infusão contínua ou em bolus, dependendo do protocolo.

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Efeitos Colaterais

Os efeitos adversos variam conforme a dose e incluem:

Sistema Afetado	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Doses Altas)
Hematológico	Neutropenia, trombocitopenia, anemia	Supressão medular grave
Gastrointestinal	Náusea, vômito, diarreia, mucosite	Úlceras orais/intestinais
Neurológico	Tontura, sonolência	Neurotoxicidade (ataxia, convulsões)
Hepático	Elevação de enzimas hepáticas	Icterícia, hepatite
Outros	Febre, rash cutâneo	Síndrome da citarabina (dor óssea/muscular)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à citarabina.
• Gravidez (categoria D – risco fetal comprovado).
• Doença hepática ou renal grave sem ajuste de dose.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Tabine (Citarabina)	Antimetabólito	Eficaz em leucemias agudas	Toxicidade hematológica significativa
Fludarabina	Análogo da purina	Usado em LLC e linfomas	Menos eficaz em LMA
Gemcitabina	Antimetabólito	Usado em tumores sólidos (pâncreas, pulmão)	Perfil diferente de toxicidade

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Eficácia

• Alta eficácia em leucemia mieloide aguda (LMA) e leucemia linfoblástica aguda (LLA), especialmente em combinação com antraciclinas (ex.: daunorrubicina).
• Em doses altas, pode superar a resistência em alguns casos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento Necessário:

   • Hemograma (neutropenia/trombocitopenia).
   • Função hepática e renal.
   • Sinais de neurotoxicidade em doses altas.

2. Cuidados com Infusão:

   • Hidratação adequada para prevenir nefrotoxicidade.
   • Uso de antieméticos para náusea/vômito.

3. Interações Medicamentosas:

   • Digoxina: A citarabina pode reduzir sua absorção.
   • Vacinas vivas: Evitar devido ao risco de infecção.

4. Armazenamento:

   • Conservar em temperatura controlada (geralmente refrigerado).

Referências:

• NCCN Guidelines for AML (2023).
• UpToDate: "Cytarabine drug information".

(Observação: Sempre consulte um médico para orientações individuais.)