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Teiplan (Teicoplanina) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico glicopeptídico
Princípio Ativo: Teicoplanina
Indicações Principais: Infecções bacterianas graves causadas por bactérias Gram-positivas, incluindo Staphylococcus aureus (incluindo MRSA), Enterococcus spp. e Streptococcus spp.

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Como Funciona

A teicoplanina age inibindo a síntese da parede celular bacteriana, ligando-se aos precursores da parede celular (D-alanil-D-alanina), impedindo a formação de ligações cruzadas essenciais para a resistência bacteriana.

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a infecção, peso do paciente e função renal.

Tabela de Dosagem para Adultos

Tipo de Infecção	Dose de Ataque (Dia 1)	Dose de Manutenção (a partir do Dia 2)	Via de Administração
Infecções moderadas	400 mg a cada 12h (3 doses)	400 mg 1x/dia	IM ou IV (infusão lenta)
Infecções graves	12 mg/kg a cada 12h (3 doses)	6-12 mg/kg 1x/dia	IV (preferencial)
Endocardite (MRSA)	12 mg/kg a cada 12h (3-5 doses)	12 mg/kg 1x/dia	IV

Ajuste para Insuficiência Renal

Clearance de Creatinina (mL/min)	Dose de Manutenção
>80	Dose padrão
30-80	50-100% da dose
<30	33-50% da dose

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Efeitos Colaterais

Os efeitos adversos mais comuns incluem:

• Reações no local da injeção (dor, inflamação)
• Alterações hematológicas (trombocitopenia, neutropenia)
• Distúrbios renais (aumento da creatinina)
• Reações alérgicas (erupções cutâneas, febre)
• Ototoxicidade (raro, mas possível em altas doses)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à teicoplanina ou outros glicopeptídicos (vancomicina).
• Uso cauteloso em pacientes com insuficiência renal ou auditiva prévia.

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Comparação com Vancomicina (Similar)

Característica	Teicoplanina	Vancomicina
Meia-vida	70-100 horas	4-6 horas
Dose	1x/dia (após carga)	2-4x/dia
Monitoramento	Menos frequente	Níveis séricos necessários
Toxicidade	Menos nefrotóxica	Risco maior de nefro/ototoxicidade
Administração	IM ou IV	Apenas IV

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Eficácia

• Alta eficácia contra MRSA e outros Gram-positivos resistentes.
• Melhor perfil de segurança que a vancomicina em termos de toxicidade renal.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Avaliar função renal, hemograma e sinais de superinfecção.
2. Administração IM: Aplicar em músculos grandes (glúteo) para reduzir dor.
3. Estabilidade: Solução para infusão deve ser usada imediatamente após preparo.
4. Interações: Cuidado com outros nefrotóxicos (aminoglicosídeos, diuréticos).

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• Guidelines de tratamento para infecções por MRSA.

(Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.)