Tenoretic +

Bulas do Tenoretic	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Astrazeneca do Brasil Ltda

Informações Básicas sobre Tenoretic (Atenolol + Clortalidona)

Classe: Anti-hipertensivo (betabloqueador + diurético tiazídico)
Princípios Ativos:

• Atenolol (50 mg ou 100 mg) – Betabloqueador seletivo β₁
• Clortalidona (12,5 mg ou 25 mg) – Diurético tiazídico

Indicações Principais:

• Tratamento da hipertensão arterial (não recomendado como primeira linha devido a opções mais modernas).
• Pode ser usado em combinação com outros anti-hipertensivos se necessário.

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação	Efeito
Atenolol	Bloqueia receptores β₁-adrenérgicos no coração.	Reduz frequência cardíaca e força de contração → Diminui pressão arterial.
Clortalidona	Inibe a reabsorção de sódio e cloro nos rins.	Aumenta excreção de água e sais → Reduz volume sanguíneo e pressão arterial.

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Dosagem e Administração

• Dose Inicial: 1 comprimido de Tenoretic 50/12,5 mg (atenolol 50 mg + clortalidona 12,5 mg) por dia.
• Ajuste: Pode ser aumentada para Tenoretic 100/25 mg se necessário, conforme avaliação médica.
• Administração: Tomar pela manhã, com ou sem alimentos, para evitar noctúria (devido ao diurético).

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Efeitos Colaterais Comuns

Sistema Afetado	Efeitos Adversos
Cardiovascular	Bradicardia, hipotensão, extremidades frias.
Metabólico	Hipocalemia, hiperglicemia, aumento do ácido úrico.
Renal	Alterações na função renal (monitorar creatinina).
Outros	Fadiga, tontura, impotência, cãibras musculares.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Asma grave ou DPOC (risco de broncoespasmo com atenolol).
  • Bradicardia severa ou bloqueio cardíaco.
  • Insuficiência renal grave (ClCr < 30 mL/min – risco com clortalidona).
  • Alergia a sulfonamidas (clortalidona é derivada).
• Relativas:
  • Diabetes (pode mascarar hipoglicemia e piorar controle glicêmico).
  • Gravidez (categoria D – risco fetal).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Tenoretic	Combinação fixa, conveniência.	Menos eficaz que novos betabloqueadores (ex.: nebivolol).
Losartana + HCTZ	Melhor perfil metabólico (sem risco de broncoespasmo).	Pode ser mais caro.
Carvedilol	Vasodilatação adicional.	Maior risco de efeitos colaterais (hipotensão).

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Eficácia

• Redução da PA: Eficaz, mas não é primeira escolha (diretrizes preferem BRA ou IECA).
• Proteção Cardiovascular: Atenolol tem menor evidência de redução de eventos vs. betabloqueadores modernos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Verificar potássio sérico (risco de hipocalemia com clortalidona).
   • Avaliar função renal e glicemia periodicamente.
2. Interações:
   • AINEs (ex.: ibuprofeno) reduzem efeito anti-hipertensivo.
   • Digoxina + atenolol → Risco de bradicardia.
3. Descontinuação: Suspender gradualmente (evitar rebote hipertensivo).

Referências:

• Guidelines ESC/ESH 2023 para hipertensão.
• Bulário Anvisa.

Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.