Topamax G  S  +

Bulas do Topamax	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre o Topamax (Topiramato)

Nome Comercial	Topamax (genérico: topiramato)
Classe	Anticonvulsivante / Estabilizador de humor
Indicações	Epilepsia, enxaqueca, transtorno bipolar (off-label)
Formas	Comprimidos (25 mg, 50 mg, 100 mg), cápsulas de liberação prolongada
Fabricante	Janssen (Johnson & Johnson)

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Como Funciona

O Topamax modula a atividade cerebral por:

• Bloqueio de canais de sódio e cálcio → reduz excitabilidade neuronal.
• Aumento do GABA (neurotransmissor inibitório).
• Inibição de receptores de glutamato (neurotransmissor excitatório).

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Epilepsia	25–50 mg/dia	100–400 mg/dia (2x ao dia)	Ajuste gradual em 1–2 semanas.
Enxaqueca	25 mg/dia	50–100 mg/dia (1–2x ao dia)	Efeito após ~1 mês.
Bipolar (off-label)	25–50 mg/dia	100–200 mg/dia	Usado como adjuvante.

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Cápsulas de liberação prolongada: Não esmagar/mastigar.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros)
Formigamento (parestesia)	Acidose metabólica
Perda de peso	Glaucoma agudo
Fadiga	Pedras nos rins
Dificuldade de memória	Reações alérgicas severas
Alteração do paladar	Pensamentos suicidas

Dica: Beber água reduz risco de pedras nos rins.

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Contraindicações

• Alergia ao topiramato.
• Gravidez (risco de malformações fetais, como fenda palatina).
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Uso com álcool ou outros depressores do SNC (aumenta sedação).

Interações Medicamentosas:

• Pílulas anticoncepcionais: Topamax pode reduzir eficácia.
• Valproato: Aumenta risco de acidose.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Topamax	Bom para enxaqueca + epilepsia	Efeitos cognitivos (névoa mental)
Depakote	Eficaz em bipolar	Ganho de peso, risco hepático
Lamictal	Menos efeitos colaterais	Risco de rash cutâneo grave

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Eficácia

• Epilepsia: Reduz crises em ~50% dos pacientes.
• Enxaqueca: Diminui frequência em 30–50%.
• Bipolar: Off-label, mas útil para mania/estabilização.

Dicas Importantes:

1. Início lento: Evita efeitos colaterais.
2. Monitoramento: Exames de sangue (eletrólitos) e oftalmológico (glaucoma).
3. Suspensão gradual: Reduz risco de convulsões.

Referências:

• Bula do Topamax (ANVISA)
• Guia de Epilepsia da Liga Internacional Contra a Epilepsia (ILAE).

Consulte sempre um médico antes de ajustar doses ou interromper o uso.