Tracnox +

Tracnox (Itraconazol) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antifúngico (derivado triazol)
Formas Farmacêuticas: Cápsulas, solução oral, injetável (em alguns países)
Princípio Ativo: Itraconazol

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Como Funciona

O itraconazol inibe a síntese do ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo. É eficaz contra:

• Leveduras (ex.: Candida spp.)
• Fungos filamentosos (ex.: Aspergillus spp.)
• Dermatófitos (ex.: Trichophyton spp.)

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Duração do Tratamento
Candidíase oral/esofágica	100–200 mg/dia	1–2 semanas
Onicomicose	200 mg/dia ou pulsoterapia (200 mg 2x/dia, 1 semana/mês)	3–6 meses
Aspergilose	200 mg 1–2x/dia	3–12 meses
Histoplasmose	200 mg 1–3x/dia	8 semanas–1 ano

Administração:

• Tomar as cápsulas com alimentos para melhor absorção.
• Evitar antiácidos e inibidores da bomba de prótons (ex.: omeprazol), pois reduzem a absorção.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Comuns (>10%)	Náusea, dor abdominal, cefaleia	Hepatotoxicidade, insuficiência cardíaca
Ocasionais (1–10%)	Diarreia, rash cutâneo	Síndrome de Stevens-Johnson, hipocalemia

Monitoramento:

• Função hepática (antes e durante o tratamento).
• Níveis de potássio em pacientes com risco cardíaco.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao itraconazol ou outros azóis.
• Insuficiência cardíaca congestiva (classe III/IV).
• Uso com cisaprida, quinidina, ou lovastatina (risco de arritmias).
• Gravidez (categoria C – evitar, exceto em infecções graves).

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Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Espectro	Vantagens	Desvantagens
Itraconazol	Amplo (leveduras, fungos filamentosos)	Oral, bom para onicomicose	Interações medicamentosas, hepatotoxicidade
Fluconazol	Principalmente Candida e criptococos	Menos tóxico ao fígado	Ineficaz contra Aspergillus
Voriconazol	Fungos filamentosos e leveduras	IV/oral, amplo espectro	Fototoxicidade, alterações visuais

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Eficácia

• Onicomicose: Taxa de cura de ~50–70% com pulsoterapia.
• Candidíase esofágica: Eficácia >80%.
• Aspergilose: Opção secundária ao voriconazol.

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Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:

   • Evitar sinvastatina, midazolam, warfarina (aumenta toxicidade).
   • Reduz eficácia de anticoncepcionais hormonais.

2. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

3. Adesão: Tratamentos prolongados exigem monitoramento rigoroso.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• IDSA Guidelines for Antifungal Therapy (2016).

Observação: Sempre consulte um médico antes de usar.