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Tracozol (Itraconazol) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antifúngico (azólico)
Formas Farmacêuticas: Cápsulas, solução oral, injetável (em alguns países)
Princípio Ativo: Itraconazol

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Como Funciona

O Tracozol (itraconazol) inibe a síntese de ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo. É eficaz contra:

• Leveduras (ex.: Candida spp.)
• Fungos filamentosos (ex.: Aspergillus spp.)
• Dermatófitos (ex.: Trichophyton spp.)

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Indicações Principais

1. Candidíase (oral, vaginal, sistêmica)
2. Aspergilose (pulmonar ou invasiva)
3. Micoses sistêmicas (blastomicose, histoplasmose)
4. Onychomicose (infecção de unha)
5. Dermatomicoses (pé de atleta, micose de pele)

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Duração	Observações
Candidíase oral	100 mg/dia	15 dias	Tomar com alimento para melhor absorção
Candidíase vaginal	200 mg 2x/dia (1 dia) ou 200 mg/dia (3 dias)	1-3 dias	-
Aspergilose	200 mg 1-2x/dia	3-12 meses	Monitorar função hepática
Onychomicose	200 mg/dia (esquema pulsátil: 1 semana/mês)	3-4 meses	Pode exigir tratamento prolongado
Dermatomicose	100 mg/dia ou 200 mg/dia	1-4 semanas	-

Administração:

• Tomar com alimentos (aumenta absorção).
• Evitar antiácidos e bloqueadores H2 (reduzem absorção).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Comuns	Náusea, dor abdominal, cefaleia	Hepatotoxicidade (monitorar enzimas hepáticas)
Ocasionais	Tontura, rash cutâneo	Insuficiência cardíaca (evitar em cardiopatas)
Raros	Alteração do paladar, queda de cabelo	Síndrome de Stevens-Johnson

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao itraconazol ou outros azólicos.
• Insuficiência cardíaca (pode piorar a função ventricular).
• Uso com certos medicamentos (ver interações).
• Gravidez (categoria C - risco fetal).

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Interações Medicamentosas

Medicamento	Efeito da Interação
Sinvastatina, Lovastatina ↑	Risco de rabdomiólise
Ciclosporina, Tacrolimus ↑	Toxicidade renal
Warfarina ↑	Risco de sangramento
Rifampicina, Fenitoína ↓	Redução da eficácia do itraconazol

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Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol	Melhor perfil de segurança, menor custo	Menos eficaz contra fungos filamentosos
Voriconazol	Melhor para aspergilose invasiva	Mais efeitos colaterais (fotossensibilidade)
Terbinafina	Eficaz em onychomicose	Não cobre leveduras (ex.: Candida)

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Eficácia

• Alta eficácia contra dermatófitos e leveduras.
• Aspergilose: Voriconazol é preferível em casos graves.
• Onychomicose: Taxa de cura de ~50-70% (depende da adesão).

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Dicas Importantes

1. Monitorar enzimas hepáticas antes e durante o tratamento.
2. Evitar álcool (aumenta risco hepatotóxico).
3. Tomar com alimento (refeição gordurosa melhora absorção).
4. Não usar com antiácidos (esperar 2h entre doses).

Referências:

• ANVISA, Bulário Eletrônico.
• Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Se precisar de ajuste posológico ou mais detalhes, consulte um médico.