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Trixotene (Docetaxel) - Informações Básicas

Nome Comercial: Trixotene
Nome Genérico: Docetaxel
Classe Terapêutica: Antineoplásico (quimioterápico) - Taxano
Indicações Principais:

• Câncer de mama metastático ou localmente avançado
• Câncer de próstata metastático resistente à castração (CRPC)
• Câncer de pulmão não pequenas células (NSCLC)
• Câncer gástrico avançado
• Câncer de cabeça e pescoço

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Como Funciona

O docetaxel pertence à classe dos taxanos, que atuam:

• Inibindo a despolimerização dos microtúbulos, impedindo a divisão celular (mitose).
• Promovendo apoptose (morte celular programada) em células cancerígenas.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Comum	Via	Frequência	Diluição
Câncer de Mama	60–100 mg/m²	IV (infusão)	A cada 3 semanas	Em solução salina ou glicosada
Câncer de Próstata	75 mg/m²	IV	A cada 3 semanas	+ Prednisona (5 mg 2x/dia)
NSCLC	75 mg/m²	IV	A cada 3 semanas	Combinado com cisplatina/carboplatina

Preparo:

• Deve ser diluído antes do uso (evitar PVC devido ao risco de lixiviação de plastificantes).
• Administrar em 1 hora (evitar contato com ar ou luz direta).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Mielossupressão (neutropenia, anemia, trombocitopenia)
• Alopecia (queda de cabelo)
• Fadiga
• Náuseas/vômitos (leves a moderados)
• Retenção hídrica (edema periférico)
• Neuropatia periférica

Graves (requerem atenção médica):

• Reações de hipersensibilidade (rash, broncoespasmo, hipotensão)
• Síndrome capilar-leucodistrófica (raro)
• Arritmias cardíacas

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a docetaxel ou polissorbato 80
• Neutrófilos <1.500 células/mm³
• Insuficiência hepática grave
• Gravidez e lactação (categoria D)

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Docetaxel (Trixotene)	Taxano	Eficaz em múltiplos cânceres	Neutropenia significativa
Paclitaxel	Taxano	Menos retenção hídrica	Risco maior de neuropatia
Cabazitaxel	Taxano	Usado após falha do docetaxel (próstata)	Toxicidade hematológica mais intensa

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Eficácia

• Câncer de Mama: Aumenta sobrevida global em metastático.
• Próstata: Aumenta sobrevida em CRPC combinado com prednisona.
• NSCLC: Melhora resposta em combinação com platina.

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Dicas Importantes

1. Pré-medicação:
   • Dexametasona (8 mg 2x/dia) 12h antes e após para reduzir edema e reações alérgicas.
2. Monitoramento:
   • Hemograma semanal (neutropenia grave pode ocorrer).
   • Função hepática (ajustar dose se bilirrubina >1,5x o limite).
3. Interações:
   • CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina) ↑ toxicidade.
   • Vacinas vivas são contraindicadas.

Referências:

• NCCN Guidelines (2023)
• Bula do fabricante (Anvisa)

Consulte sempre um oncologista para orientação individualizada.