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Informações Básicas sobre Vidmax (Topiramato)

Nome Comercial: Vidmax
Nome Genérico: Topiramato
Classe Terapêutica: Anticonvulsivante / Antiepiléptico
Principais Indicações:

• Tratamento de epilepsia (crises parciais e generalizadas)
• Prevenção de enxaquecas
• Outros usos (off-label): transtorno bipolar, perda de peso, dependência alcoólica

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Como Funciona

O topiramato age por múltiplos mecanismos, incluindo:

• Bloqueio de canais de sódio e cálcio → reduz a excitabilidade neuronal
• Potenciação do GABA (neurotransmissor inibitório)
• Inibição de receptores de glutamato (neurotransmissor excitatório)
• Inibição da anidrase carbônica (leve efeito diurético)

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Diária
Epilepsia	25–50 mg/dia	Ajustada até 200–400 mg/dia	1.600 mg/dia
Enxaqueca	25 mg/dia	50–100 mg/dia (2 doses)	200 mg/dia

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (25 mg, 50 mg, 100 mg) ou cápsulas de liberação prolongada.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Formigamento nas extremidades (parestesia)
• Perda de peso
• Fadiga
• Náuseas
• Alterações de paladar (ex.: gosto metálico)

Graves (Raros, mas exigem atenção):

• Olho seco/glaucoma (visão turva, dor ocular)
• Pedras nos rins (devido à inibição da anidrase carbônica)
• Acidose metabólica (respiração rápida, confusão)
• Déficit cognitivo (dificuldade de memória e concentração)

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Contraindicações

• Alergia ao topiramato
• Gravidez (risco de malformações fetais, como lábio leporino)
• Glaucoma de ângulo fechado
• Doença renal grave

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Topiramato	Múltiplos	Bom para enxaqueca + epilepsia	Efeitos cognitivos
Valproato	GABAérgico	Eficaz em crises generalizadas	Risco de ganho de peso, hepatotoxicidade
Lamotrigina	Bloqueador de Na+	Melhor perfil cognitivo	Risco de rash cutâneo

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Eficácia

• Epilepsia: Reduz crises em ~50% dos pacientes (dose-dependente).
• Enxaqueca: Diminui a frequência em ~30–50% dos casos.
• Perda de peso: Efeito moderado (3–5% do peso corporal em alguns estudos).

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Dicas Importantes

1. Evitar suspensão abrupta → risco de crises convulsivas.
2. Hidratação adequada → previne pedras nos rins.
3. Monitorar função renal e pH sanguíneo em uso prolongado.
4. Interações:
   • Anticoncepcionais hormonais: Topiramato pode reduzir sua eficácia.
   • Álcool: Potencializa sedação.

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Referências:

• Bula do Vidmax (ANVISA).
• UpToDate (2023). Topiramato: Farmacologia e uso clínico.
• ILAE (International League Against Epilepsy).

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a dose.