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Informações Básicas sobre Zanoc (Cetoconazol)

Nome genérico: Cetoconazol
Classe terapêutica: Antifúngico (derivado imidazólico)
Formas farmacêuticas: Comprimidos, creme, shampoo, loção

Como Funciona

O cetoconazol inibe a síntese de ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo. É eficaz contra:

• Candida spp.
• Dermatófitos (como Trichophyton, Microsporum)
• Malassezia furfur (caspa/dermatite seborreica)

Dosagem e Administração

Indicação	Dose (Adultos)	Duração
Infecções fúngicas sistêmicas	200–400 mg/dia (VO)	1–4 semanas
Dermatite seborreica (shampoo)	Aplicar 2x/semana (couro cabeludo)	Até controle dos sintomas
Candidíase cutânea (creme/loção)	Aplicar 1–2x/dia na área afetada	2–4 semanas

Nota: Suspensão oral (não comum no Brasil) pode ser usada para candidíase oral.

Efeitos Colaterais

Via de Administração	Efeitos Adversos Comuns
Oral	Náusea, vômitos, dor abdominal, hepatotoxicidade*
Tópica	Irritação local, ardência, ressecamento da pele
Shampoo	Secura capilar, coceira, alteração na textura do cabelo

*Hepatotoxicidade é rara, mas grave – monitorar enzimas hepáticas em uso prolongado.

Contraindicações

• Alergia ao cetoconazol ou componentes da fórmula.
• Doença hepática aguda ou crônica.
• Uso com certos medicamentos (ver interações).
• Gravidez (exceto se benefício > risco, categoria C nos EUA).

Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Cetoconazol	Imidazol	Amplo espectro, baixo custo (tópico)	Risco hepático (oral), interações
Fluconazol	Triazol	Menos hepatotóxico, dose única (candidíase)	Menos eficaz contra dermatófitos
Terbinafina	Alilamina	Melhor para unhas (onicomicose)	Limitado a dermatófitos

Eficácia

• Tópico: Excelente para micoses superficiais e dermatite seborreica.
• Oral: Eficaz, porém substituído por antifúngicos mais seguros (como fluconazol) em muitas situações.

Dicas Importantes

1. Hepatotoxicidade: Evitar álcool e monitorar AST/ALT se uso oral > 10 dias.
2. Interações Medicamentosas:
   • Evitar com: Sinvastatina, warfarina, rifampicina, antiácidos (reduzem absorção).
3. Shampoo: Deixar agir por 3–5 minutos antes de enxaguar.
4. Resistência: Mais comum em uso inadequado (não interromper tratamento precocemente).

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate (2023). Antifungal therapy.

Consulte um médico para orientação individualizada.