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Informações Básicas sobre Zitroneo (Azitromicina)

Classe: Antibiótico macrolídeo
Princípio Ativo: Azitromicina (di-hidratada)
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, suspensão oral, injetável (em alguns países).

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Como Funciona

A azitromicina inibe a síntese de proteínas bacterianas, ligando-se à subunidade 50S do ribossomo. É eficaz contra:

• Bactérias Gram-positivas (ex.: Streptococcus pneumoniae).
• Bactérias Gram-negativas (ex.: Haemophilus influenzae).
• Bactérias atípicas (ex.: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).

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Dosagem e Administração

A posologia varia conforme a infecção. Exemplos comuns:

Indicação	Dose Adulto (comprimidos)	Dose Pediátrica (suspensão)	Duração
Infecções respiratórias	500 mg/dia (1x ao dia)	10 mg/kg/dia (1x ao dia)	3 dias
Infecções genitais	1g em dose única	-	1 dose
Otite média	-	10 mg/kg/dia (1x ao dia)	3–5 dias

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos (evitar antiácidos contendo alumínio/magnésio 2h antes/depois).
• Suspensão oral: agitar antes de usar.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

• Gastrointestinais: diarreia, náusea, dor abdominal.
• Neurológicos: tontura, cefaleia.

Raros (mas graves):

• Arritmias cardíacas (QT prolongado).
• Hepatotoxicidade (icterícia, urina escura).
• Reações alérgicas (edema, anafilaxia).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à azitromicina ou macrolídeos.
• Pacientes com histórico de arritmias (especialmente QT longo).
• Uso concomitante com ergotamina ou antiarrítmicos (ex.: amiodarona).

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Vantagens	Desvantagens
Azitromicina	Macrolídeo	Dose única/dia, amplo espectro	Risco de resistência bacteriana
Amoxicilina	Penicilina	Seguro para gestantes	Ineficaz contra bactérias atípicas
Claritromicina	Macrolídeo	Eficaz contra H. pylori	Mais interações medicamentosas

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Eficácia

• Alta biodisponibilidade oral (37%).
• Meia-vida longa (68h), permitindo doses espaçadas.
• Eficaz em infecções como: faringite, pneumonia, DSTs (clamídia).

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Dicas Importantes

1. Resistência Bacteriana: Não usar para infecções virais (ex.: gripe).
2. Interações:
   • Evitar com warfarina (aumenta risco de sangramento).
   • Cuidado com ciclosporina (aumenta toxicidade renal).
3. Gestação: Classe B (usar apenas se benefício > risco).
4. Armazenamento: Comprimidos em temperatura ambiente; suspensão refrigerar após reconstituição.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate (2023). Azithromycin: Drug information.
• Goodman & Gilman (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar o tratamento.