Zometa +

Bulas do Zometa	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Novartis Biociencias S.a

Informações Básicas sobre Zometa (Ácido Zoledrônico)

Classe Terapêutica: Bisfosfonato (inibidor da reabsorção óssea)
Indicações Principais:

• Tratamento de hipercalcemia maligna (elevação do cálcio no sangue devido ao câncer).
• Prevenção de complicações ósseas em pacientes com câncer metastático (ex.: mieloma múltiplo, metástases ósseas).
• Osteoporose (em formulações específicas, como Aclasta).

Forma Farmacêutica: Solução injetável (5 mg/100 mL).

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Como Funciona

O Zometa inibe a reabsorção óssea mediada por osteoclastos, reduzindo a liberação de cálcio dos ossos para a corrente sanguínea. Também possui efeitos antitumorais indiretos.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Via de Administração	Frequência
Hipercalcemia maligna	4 mg (dose única)	Infusão IV lenta	Uma vez
Metástases ósseas/mieloma	4 mg	Infusão IV (15–30 min)	A cada 3–4 semanas
Osteoporose (Aclasta)	5 mg	Infusão IV (≥15 min)	Uma vez ao ano

Preparação:

• Diluir em 100 mL de soro fisiológico ou glicosado.
• Infundir em no mínimo 15 minutos (evitar necrose tissular).

Armazenamento: Conservar entre 2°C e 8°C (não congelar).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Febre, fadiga, náuseas.
• Dor óssea/articular.
• Hipocalcemia (níveis baixos de cálcio no sangue).

Graves (Raros, mas exigem atenção):

• Osteonecrose da mandíbula (principalmente em câncer ou uso prolongado).
• Insuficiência renal (monitorar creatinina).
• Arritmias cardíacas (por desequilíbrio eletrolítico).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao ácido zoledrônico.
• Insuficiência renal grave (ClCr <30–35 mL/min).
• Gravidez e lactação.

Precauções:

• Suplementar cálcio e vitamina D para evitar hipocalcemia.
• Evitar extrações dentárias durante o tratamento (risco de osteonecrose).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Indicações	Diferenciais
Zometa	Bisfosfonato	Câncer, hipercalcemia	Potente, uso oncológico
Aclasta (mesmo princípio ativo)	Bisfosfonato	Osteoporose	Dose anual, menor toxicidade renal
Pamidronato	Bisfosfonato	Câncer, hipercalcemia	Infusão mais longa (2h)

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Eficácia

• Hipercalcemia maligna: Redução do cálcio em 24–48h (eficácia ~80%).
• Metástases ósseas: Diminui fraturas e compressão medular em ~30–40%.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Pacientes devem estar bem hidratados antes da infusão.
2. Monitoramento:
   • Função renal (antes e após cada dose).
   • Níveis de cálcio, magnésio e fósforo.
3. Cuidados odontológicos: Avaliação dentária prévia ao tratamento.

Referências:

• FDA (2020). Zometa Prescribing Information.
• NCCN Guidelines (2023). Cancer-Associated Hypercalcemia.

Nota: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.