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Informações sobre Alfuzina:

Princípio Ativo Laboratório
metildopa Laboratil

Alfuzina (Metildopa) - Informações Básicas

A Alfuzina (nome comercial da metildopa) é um anti-hipertensivo de ação central, usado principalmente para tratar hipertensão arterial, incluindo casos em gestantes (categoria B de risco na gravidez).

Mecanismo de Ação

  • Age no sistema nervoso central (SNC), estimulando receptores alfa-2 adrenérgicos.
  • Reduz a atividade do sistema nervoso simpático, diminuindo a resistência vascular periférica e a pressão arterial.

Como Funciona?

  • A metildopa é convertida em alfa-metilnoradrenalina no cérebro, um agonista dos receptores alfa-2.
  • Isso inibe a liberação de noradrenalina, reduzindo o tônus vascular.
  • Efeito anti-hipertensivo ocorre em 3 a 6 horas após administração oral.

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica Dose Inicial Dose de Manutenção Dose Máxima Diária
Comprimido (250 mg, 500 mg) 250 mg 2-3x/dia 500 mg a 2 g/dia (divididos) 3 g/dia
Intravenosa (raro) 250-500 mg a cada 6h Ajuste conforme resposta 1 g a cada 6h
  • Gestantes: Dose usual de 250 mg 2x/dia, podendo aumentar gradualmente.
  • Idosos: Iniciar com doses menores (125 mg 2x/dia).

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Comuns Efeitos Graves (Raros)
Comuns (>10%) Sonolência, tontura, boca seca, fadiga Hepatite, anemia hemolítica, febre
Incomuns (1-10%) Cefaleia, náusea, hipotensão postural Lúpus-like, miocardite
  • Atenção: Pode causar teste de Coombs positivo (10-20% dos pacientes).

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à metildopa.
  • Doença hepática ativa (hepatite, cirrose).
  • Uso com antidepressivos IMAO.
  • Porfiria.

Comparação com Outros Anti-hipertensivos

Droga Classe Vantagens Desvantagens
Metildopa Central Seguro na gravidez Sonolência, efeitos hepáticos
Propranolol Beta-bloqueador Bom para taquicardia Contraindicado em asmáticos
Hidralazina Vasodilatador Rápido efeito Taquicardia reflexa

Eficácia

  • Reduz a pressão arterial em 10-15% em média.
  • Eficácia similar a diuréticos tiazídicos em casos leves/moderados.
  • Limitação: Tolerância (pode perder efeito com uso prolongado).

Dicas Importantes

  1. Monitorar: Pressão arterial, função hepática e hemograma (risco de anemia).
  2. Evitar álcool: Piora sonolência e hipotensão.
  3. Suspensão gradual: Evitar rebote hipertensivo.
  4. Interações:
    • AINEs (reduzem efeito anti-hipertensivo).
    • Lítio (aumenta toxicidade).

Referências:

  • UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman (2023).

⚠️ Sempre consulte um médico antes de ajustar a dose ou interromper o tratamento.

Opiniões dos Usuários

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