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Metilpress (Metildopa) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Anti-hipertensivo (agonista alfa-2 adrenérgico de ação central).
Princípio Ativo: Metildopa.
Indicação: Tratamento da hipertensão arterial (pressão alta).

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Como Funciona

A metildopa age no sistema nervoso central, estimulando receptores alfa-2 adrenérgicos no tronco cerebral. Isso reduz a atividade do sistema nervoso simpático, diminuindo a resistência vascular periférica e, consequentemente, a pressão arterial.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Inicial	Manutenção	Dose Máxima Diária
Comprimido (250 mg, 500 mg)	250 mg 2-3x/dia	500 mg - 2 g/dia (divididos em 2-4 doses)	3 g/dia

• Administração: Via oral, com ou sem alimentos.
• Ajuste de dose: Pode ser necessário em idosos ou pacientes com insuficiência renal.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns (>10%)	Sonolência, tontura, boca seca, fraqueza
Incomuns (1-10%)	Cefaleia, náuseas, hipotensão postural
Raros (<1%)	Hepatite, anemia hemolítica, febre, depressão

• Observação: A metildopa pode causar testes de Coombs positivos (indicando possível anemia hemolítica).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à metildopa.
• Doença hepática ativa (ex.: hepatite, cirrose).
• Uso com antidepressivos inibidores da MAO.
• Porfiria.

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Comparação com Anti-hipertensivos Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Metildopa	Agonista alfa-2 central	Seguro na gravidez (Classe B)	Efeitos sedativos frequentes
Clonidina	Agonista alfa-2 central	Rápido efeito	Síndrome de abstinência
Propranolol	Beta-bloqueador	Útil em taquicardia	Contraindicado em asma

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Eficácia

• Reduz a pressão arterial em 4-8 semanas de uso contínuo.
• Eficaz em gestantes (tratamento de escolha para hipertensão na gravidez).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar pressão arterial, função hepática e hemograma periodicamente.
2. Interações Medicamentosas:
   • Aumento de efeito: Lítio, antidepressivos tricíclicos.
   • Redução de efeito: Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).
3. Suspensão Gradual: Evitar parada abrupta (pode causar rebote hipertensivo).

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman (2020).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar qualquer tratamento.