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Informações sobre Etildopanan:

Princípio Ativo Laboratório
metildopa Neo Química

Etildopan (Metildopa) - Informações Básicas

Nome genérico: Metildopa
Nomes comerciais (exemplos): Aldomet, Dopamet, Etildopan
Classe terapêutica: Anti-hipertensivo (agonista alfa-2 adrenérgico de ação central)
Indicação principal: Hipertensão arterial (incluindo hipertensão gestacional)

Como Funciona

A metildopa age no sistema nervoso central (SNC), estimulando receptores alfa-2 adrenérgicos, o que reduz a atividade simpática e diminui a resistência vascular periférica, reduzindo a pressão arterial.

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica Dose Inicial Dose de Manutenção Dose Máxima Diária
Comprimido (250 mg, 500 mg) 250 mg 2-3x/dia 500 mg a 2 g/dia (divididos em 2-4 doses) 3 g/dia
Intravenosa (raro) 250-500 mg a cada 6h Ajuste conforme resposta 1 g a cada 6h

Observações:

  • Início do efeito: 3-6 horas (oral); pico em 4-8 horas.
  • Ajuste em idosos e pacientes renais/hepáticos.
  • Uso em gestantes: Classe B (considerado seguro sob monitoração).

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Adversos
Comuns (>10%) Sonolência, tontura, boca seca, cefaleia
Incomuns (1-10%) Hipotensão postural, fadiga, depressão, edema
Raros (<1%) Hepatite, anemia hemolítica, discinesias, febre

Alerta:

  • Pode causar teste de Coombs positivo (5-20% dos pacientes), mas anemia hemolítica é rara.
  • Monitorar enzimas hepáticas (risco de hepatotoxicidade).

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à metildopa.
  • Doença hepática ativa (hepatite, cirrose).
  • Uso com antidepressivos IMAO (risco de crise hipertensiva).
  • Feocromocitoma (pode interferir no diagnóstico).

Comparação com Anti-hipertensivos Similares

Droga Mecanismo Vantagens Desvantagens
Metildopa Agonista alfa-2 Seguro na gravidez Efeitos CNS (sonolência)
Clonidina Agonista alfa-2 Rápido efeito Rebound hipertensivo
Beta-bloqueadores Bloqueio β1 Proteção cardíaca Broncoespasmo
Diuréticos Redução de volume Baixo custo Desequilíbrio eletrolítico

Eficácia

  • Redução média da PA: 10-15 mmHg (sistólica) / 5-10 mmHg (diastólica).
  • Eficácia similar a beta-bloqueadores em hipertensão leve-moderada.
  • Limitação: Tolerância (pode perder eficácia com uso prolongado).

Dicas Importantes

  1. Monitoração: Verificar PA, hemograma (anemia), função hepática.
  2. Interações:
    • Lítio: Aumenta toxicidade.
    • Ferro: Reduz absorção de metildopa (evitar administração conjunta).
  3. Suspensão: Desmame gradual para evitar rebound hipertensivo.
  4. Gestantes: Droga de escolha para hipertensão gestacional.

Referências:

  • UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman (2020).

Obs.: Consulte um médico para ajustes individuais.

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