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Informações sobre Amprax:

Princípio Ativo Laboratório
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Informações Básicas sobre Amprax (Cloridrato de Propranolol)

Nome genérico: Propranolol
Classe terapêutica: Betabloqueador não seletivo
Indicações principais:

  • Hipertensão arterial
  • Arritmias cardíacas
  • Prevenção de angina (dor no peito)
  • Profilaxia de infarto do miocárdio
  • Enxaqueca (prevenção)
  • Tremores essenciais
  • Ansiedade situacional (ex.: ansiedade de desempenho)

Como Funciona

O propranolol bloqueia os receptores beta-adrenérgicos (β1 e β2), reduzindo os efeitos da adrenalina e noradrenalina. Isso resulta em:

  • ↓ Frequência cardíaca
  • ↓ Pressão arterial
  • ↓ Força de contração do coração
  • ↓ Necessidade de oxigênio pelo miocárdio

Dosagem e Administração

Condição Dose Inicial Dose de Manutenção Observações
Hipertensão 40 mg 2x/dia 80–320 mg/dia (dividido) Ajustar conforme resposta
Arritmias 10–30 mg 3–4x/dia Até 320 mg/dia Monitorar ECG
Angina 80 mg/dia (dividido) 160–320 mg/dia Evitar suspensão abrupta
Enxaqueca 20 mg 2–3x/dia 80–240 mg/dia Uso profilático
Tremores 40 mg 2x/dia 120–320 mg/dia Efeito em semanas

Administração:

  • Via oral, com ou sem alimentos (evitar refeições ricas em proteínas, que podem reduzir absorção).
  • Suspensão gradual para evitar efeitos rebote (ex.: piora da angina).

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Comuns Efeitos Graves*
Comuns (>10%) Fadiga, tontura, mãos frias, insônia Bradicardia grave, broncoespasmo
Incomuns (1–10%) Náusea, diarreia, depressão Insuficiência cardíaca, hipoglicemia (em diabéticos)
Raros (<1%) Alucinações, piora de psoríase Reação alérgica (anafilaxia)

*Requerem atenção médica imediata.


Contraindicações

  • Asma ou DPOC grave
  • Bradicardia significativa (FC <50 bpm)
  • Bloqueio cardíaco (2º ou 3º grau)
  • Choque cardiogênico
  • Acidose metabólica
  • Gravidez (categoria C: usar com cautela)

Precauções:

  • Diabéticos (pode mascarar sintomas de hipoglicemia).
  • Pacientes com insuficiência hepática (ajustar dose).

Comparação com Similares

Droga Seletividade Vantagens Desvantagens
Propranolol (Amprax) Não seletivo (β1+β2) Baixo custo, múltiplas indicações Risco de broncoespasmo
Metoprolol β1-seletivo Menos efeitos pulmonares Menos eficaz para tremores
Atenolol β1-seletivo Dose única diária Menor penetração no SNC
Carvedilol β1+β2+α1 Vasodilatação adicional Maior risco de hipotensão

Eficácia

  • Hipertensão: Redução de 10–15 mmHg na pressão sistólica em 50–70% dos pacientes.
  • Enxaqueca: Reduz frequência em 50% em 60% dos casos (dose-dependente).
  • Ansiedade: Eficaz para sintomas físicos (ex.: taquicardia), mas não melhora aspectos cognitivos.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento: Verificar FC e pressão arterial antes de cada dose inicialmente.
  2. Interações:
    • Anti-inflamatórios (ex.: ibuprofeno) reduzem efeito antihipertensivo.
    • Hipoglicemiantes orais: risco de hipoglicemia grave.
  3. Suspensão: Desmame lento (2–4 semanas) para evitar rebote hipertensivo.
  4. Alimentação: Evitar álcool (potencializa hipotensão).

Referências:

  • UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman (2020).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.


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