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Ansentron (Ondansetrona) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antiemético (bloqueador do receptor 5-HT3 da serotonina).
Princípio Ativo: Ondansetrona (cloridrato diidratado).
Indicações Principais:

  • Prevenção e tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia/radioterapia.
  • Prevenção de náuseas/vômitos pós-operatórios.

Como Funciona

A ondansetrona bloqueia os receptores de serotonina (5-HT3) no sistema nervoso central (SNC) e no trato gastrointestinal (TGI), reduzindo o estímulo que desencadeia o reflexo do vômito.


Dosagem e Administração

Adultos e Crianças (acima de 12 anos):

Indicação Dose Via Frequência
Quimioterapia 8 mg IV/PO 1-2x/dia (30 min antes da sessão)
Radioterapia 8 mg PO 1-2x/dia
Pós-operatório 4-8 mg IV/IM/PO Dose única antes da anestesia

Crianças (4-12 anos):

  • Quimioterapia: 4-5 mg/m² (IV) ou 4 mg (PO) antes do tratamento, seguido de doses adicionais a cada 8-12h.

Notas:

  • IV (intravenoso): Infusão lenta (≥30 segundos).
  • Comprimidos: Podem ser tomados com ou sem alimentos.

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Adversos
Comuns (≥1%) Cefaleia, constipação, tontura, fadiga
Raros (<1%) Arritmias (QT longo), reações alérgicas, distúrbios visuais

Atenção: Relatos de síndrome serotoninérgica (especialmente com outros serotonérgicos).


Contraindicações

  • Hipersensibilidade à ondansetrona.
  • Uso com apomorfina (risco de hipotensão grave).
  • Pacientes com síndrome de QT longo congênito ou uso de fármacos que prolongam o QT.

Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Ondansetrona (Ansentron) 5-HT3 Eficaz em quimio/radioterapia Pode causar cefaleia
Granisetrona 5-HT3 Meia-vida mais longa Custo mais elevado
Metoclopramida Antidopaminérgico Mais barato Menos eficaz; risco de discinesia

Eficácia

  • Quimioterapia: Reduz em 70-80% os vômitos agudos.
  • Pós-operatório: Eficácia de ~80% na prevenção de náuseas.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento cardíaco: Em pacientes com risco de prolongamento do QT.
  2. Interações medicamentosas:
    • Cuidado com: Fenitoína, carbamazepina (reduzem eficácia).
    • Evitar combinado com: Serotonérgicos (ISRSs, tramadol).
  3. Grávidas: Só usar se benefício justificar risco (Categoria B pela FDA).

Referências:

  • ANVISA. Bulário Eletrônico.
  • UpToDate (2023). "Prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in adults".

Consulte um médico para ajuste posológico individualizado.


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