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Ansentron (Ondansetrona) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antiemético (bloqueador do receptor 5-HT3 da serotonina).
Princípio Ativo: Ondansetrona (cloridrato diidratado).
Indicações Principais:

• Prevenção e tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia/radioterapia.
• Prevenção de náuseas/vômitos pós-operatórios.

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Como Funciona

A ondansetrona bloqueia os receptores de serotonina (5-HT3) no sistema nervoso central (SNC) e no trato gastrointestinal (TGI), reduzindo o estímulo que desencadeia o reflexo do vômito.

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Dosagem e Administração

Adultos e Crianças (acima de 12 anos):

Indicação	Dose	Via	Frequência
Quimioterapia	8 mg	IV/PO	1-2x/dia (30 min antes da sessão)
Radioterapia	8 mg	PO	1-2x/dia
Pós-operatório	4-8 mg	IV/IM/PO	Dose única antes da anestesia

Crianças (4-12 anos):

• Quimioterapia: 4-5 mg/m² (IV) ou 4 mg (PO) antes do tratamento, seguido de doses adicionais a cada 8-12h.

Notas:

• IV (intravenoso): Infusão lenta (≥30 segundos).
• Comprimidos: Podem ser tomados com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns (≥1%)	Cefaleia, constipação, tontura, fadiga
Raros (<1%)	Arritmias (QT longo), reações alérgicas, distúrbios visuais

Atenção: Relatos de síndrome serotoninérgica (especialmente com outros serotonérgicos).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à ondansetrona.
• Uso com apomorfina (risco de hipotensão grave).
• Pacientes com síndrome de QT longo congênito ou uso de fármacos que prolongam o QT.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Ondansetrona (Ansentron)	5-HT3	Eficaz em quimio/radioterapia	Pode causar cefaleia
Granisetrona	5-HT3	Meia-vida mais longa	Custo mais elevado
Metoclopramida	Antidopaminérgico	Mais barato	Menos eficaz; risco de discinesia

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Eficácia

• Quimioterapia: Reduz em 70-80% os vômitos agudos.
• Pós-operatório: Eficácia de ~80% na prevenção de náuseas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento cardíaco: Em pacientes com risco de prolongamento do QT.
2. Interações medicamentosas:
   • Cuidado com: Fenitoína, carbamazepina (reduzem eficácia).
   • Evitar combinado com: Serotonérgicos (ISRSs, tramadol).
3. Grávidas: Só usar se benefício justificar risco (Categoria B pela FDA).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate (2023). "Prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in adults".

Consulte um médico para ajuste posológico individualizado.