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Informações Básicas sobre Astig (Hemitartarato de Rivastigmina)

Nome Comercial: Astig
Princípio Ativo: Hemitartarato de rivastigmina
Classe Terapêutica: Inibidor da acetilcolinesterase (usado no tratamento de demência em Alzheimer e Parkinson).

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Como Funciona

A rivastigmina é um inibidor da enzima acetilcolinesterase, que degrada a acetilcolina (neurotransmissor importante para a memória e cognição). Ao inibir essa enzima, aumenta a disponibilidade de acetilcolina no cérebro, melhorando sintomas cognitivos e funcionais em pacientes com demência.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Inicial	Manutenção	Observações
Cápsulas	1,5 mg 2x/dia	Aumentar gradualmente até 6 mg 2x/dia	Ajuste a cada 2 semanas
Adesivo Transdérmico	4,6 mg/24h	Pode aumentar para 9,5 mg/24h após 4 semanas	Menos efeitos gastrointestinais

Administração:

• Cápsulas: Tomar com alimentos para reduzir náuseas.
• Adesivo: Aplicar em pele limpa e seca, alternando locais (costas, braço, tórax).

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Efeitos Colaterais

Frequente (>10%)	Menos Frequente (1-10%)	Raro (<1%)
Náusea, vômito	Diarreia, perda de apetite	Úlcera gástrica, bradicardia
Tontura	Dor abdominal	Convulsões, reações alérgicas

Dica: Efeitos gastrointestinais são comuns no início. Dose gradual reduz riscos.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à rivastigmina ou componentes.
• História de reações cutâneas graves ao adesivo.
• Pacientes com síndrome do QT longo ou bradicardia grave.

Precauções:

• Doença ulcerosa péptica, asma, obstrução urinária.
• Interações com betabloqueadores ou antiarrítmicos (risco de bradicardia).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Donepezila	Inibidor de AChE	Dose única diária	Mais efeitos colaterais cardíacos
Galantamina	Inibidor de AChE + modulador nicotínico	Melhora atenção	Náuseas frequentes
Memantina	Antagonista de NMDA	Para estágios moderados/avançados	Não age na acetilcolina

Astig (Rivastigmina):

• Útil em Alzheimer e Parkinson.
• Opção de adesivo para quem não tolera via oral.

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Eficácia

• Estudos mostram melhora em cognição, atividades diárias e comportamento em 30-50% dos pacientes.
• Efeitos aparecem após 4-6 semanas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Avaliar frequência cardíaca e função gastrointestinal.
2. Suspensão Gradual: Evitar parada brusca (piora cognitiva).
3. Adesivo: Trocar diariamente, não cortar o adesivo.
4. Alimentação: Evitar alimentos ácidos (café, refrigerantes) para reduzir náuseas.

Referências:

• ANVISA. (Bula do produto).
• Cummings, J. L. (2004). Alzheimer's Disease. NEJM.

(Consulte sempre um médico antes de ajustar doses.)