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Informações Básicas sobre Tigma (Hemitartarato de Rivastigmina)

Classe Terapêutica: Inibidor da acetilcolinesterase (usado no tratamento de demência em Alzheimer e Parkinson).

Formas Farmacêuticas:

• Cápsulas (1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, 6 mg)
• Adesivo transdérmico (4,6 mg/24h, 9,5 mg/24h, 13,3 mg/24h)

Indicações:

• Demência leve a moderada na doença de Alzheimer.
• Demência associada à doença de Parkinson.

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Como Funciona

A rivastigmina inibe a enzima acetilcolinesterase, aumentando os níveis de acetilcolina no cérebro. Isso ajuda a melhorar a comunicação entre neurônios, aliviando sintomas como perda de memória e confusão.

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Dosagem e Administração

Via Oral (Cápsulas)

• Início: 1,5 mg 2x/dia.
• Aumento gradual: Aumentar para 3 mg, 4,5 mg e 6 mg 2x/dia a cada 2 semanas, conforme tolerância.
• Dose máxima: 6 mg 2x/dia (12 mg/dia).

Adesivo Transdérmico

• Início: 4,6 mg/24h, trocado a cada 24h.
• Ajuste: Após 4 semanas, pode aumentar para 9,5 mg/24h.
• Dose máxima: 13,3 mg/24h (em casos selecionados).

Observações:

• Tomar as cápsulas com alimentos para reduzir náuseas.
• O adesivo deve ser aplicado em pele limpa e seca, alternando locais (costas, braço ou tórax).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns
Muito comuns (>10%)	Náuseas, vômitos, diarreia, perda de apetite, tontura.
Comuns (1-10%)	Dor abdominal, fraqueza, sudorese, insônia, agitação.
Raros (<1%)	Úlcera gástrica, arritmia, reações cutâneas (adesivo).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à rivastigmina ou componentes.
• História de reação grave a outros inibidores da colinesterase.
• Cuidado em: Asma, doença pulmonar, bradicardia, úlcera péptica.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Tigma (Rivastigmina)	Inibidor da AChE	Opção transdérmica (menos GI), dupla ação (AChE e BuChE)	Náuseas frequentes (oral)
Donepezila	Inibidor da AChE	Dose única diária, menos GI	Menos eficaz em Parkinson
Galantamina	Inibidor da AChE + Modulador nicotínico	Melhora cognição	Mais interações medicamentosas
Memantina	Antagonista NMDA	Para estágios moderados/graves	Não age sobre acetilcolina

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Eficácia

• Estudos mostram melhora em cognição, comportamento e atividades diárias em 30-50% dos pacientes.
• O adesivo tem menos efeitos GI que a forma oral.

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Dicas Importantes

1. Monitorar: Peso (risco de anorexia), frequência cardíaca (bradicardia).
2. Adesivo: Remover o antigo antes de aplicar o novo. Evitar exposição ao sol no local.
3. Interações: Cuidado com antiarrítmicos, anticolinérgicos e betabloqueadores.
4. Descontinuação: Reduzir gradualmente para evitar efeitos de abstinência.

Referências:

• ANVISA. (Bula do medicamento).
• Cummings, J. (2019). Alzheimer’s Disease. N Engl J Med.

Se precisar de ajustes ou mais detalhes, consulte um médico ou farmacêutico.