Bonagran +

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Bonagran (Alendronato de Sódio) – Informações Básicas

Nome Comercial	Bonagran (genérico: Alendronato de Sódio)
Classe Terapêutica	Bisfosfonato (antirreabsortivo ósseo)
Indicações	Osteoporose pós-menopausa, osteoporose masculina, prevenção de fraturas, doença de Paget óssea
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (70 mg semanal ou 10 mg diário)
Mecanismo de Ação	Inibe a reabsorção óssea pelos osteoclastos, aumentando a densidade mineral óssea

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Como Funciona

• Inibição da reabsorção óssea: Reduz a atividade dos osteoclastos, células que degradam os ossos.
• Aumento da densidade óssea: Promove o equilíbrio favorável à formação óssea pelos osteoblastos.
• Prevenção de fraturas: Eficaz em reduzir fraturas de quadril e coluna vertebral.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Frequência
Osteoporose (pós-menopausa)	70 mg	1x/semana
Osteoporose (homens)	70 mg	1x/semana
Doença de Paget	40 mg/dia	1x/dia (por 6 meses)
Prevenção de osteoporose	5 mg/dia ou 35 mg/semana	Diária ou semanal

Modo de Usar:

1. Tomar em jejum, com água (não mineral), 30 minutos antes do café da manhã.
2. Manter-se em pé/sentado por 30 minutos após a ingestão (evitar refluxo esofágico).
3. Não deitar após a dose.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (raros)
Azia, dor abdominal	Osteonecrose da mandíbula
Náuseas, gases	Fraturas atípicas do fêmur
Dor óssea/muscular	Reações alérgicas (edema, rash)
Refluxo gastroesofágico	Irritação esofágica/úlceras

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Contraindicações

• Pacientes com:
  • Distúrbios esofágicos (estenose, acalasia).
  • Hipocalcemia não tratada.
  • Insuficiência renal grave (ClCr < 35 mL/min).
  • Alergia a bisfosfonatos.
• Gestantes/nutrizes: Não recomendado (categoria C de risco).

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Comparação com Similares

Medicamento	Dose	Vantagens	Desvantagens
Bonagran (Alendronato)	70 mg/semana	Baixo custo, ampla disponibilidade	Exige rigor no horário e posição
Fosamax® (referência)	70 mg/semana	Mesma eficácia	Preço mais elevado
Risedronato (Actonel®)	35 mg/semana	Menos irritação gástrica	Eficácia ligeiramente inferior em fraturas de quadril
Ácido Zoledrônico (Reclast®)	5 mg/ano (IV)	Dose anual	Risco maior de osteonecrose

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Eficácia

• Redução de fraturas:
  • Até 50% em fraturas vertebrais.
  • 20-30% em fraturas não vertebrais (quadril).
• Aumento da DMO: +5-8% na coluna lombar após 3 anos.

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Dicas Importantes

1. Suplementação: Associar cálcio (1.200 mg/dia) e vitamina D (800 UI/dia) se houver deficiência.
2. Monitoramento: Realizar densitometria óssea a cada 1-2 anos.
3. Interações:
   • Antiácidos, cálcio ou suplementos reduzem a absorção (administrar com 2h de intervalo).
4. Tempo de Uso: Reavaliar após 3-5 anos (risco de fraturas atípicas com uso prolongado).

Referências:

• American College of Rheumatology (ACR).
• Brazilian Society of Endocrinology (SBEM).

Observação: Consulte um médico para ajuste individualizado da terapia.