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Ceftriax IM (Ceftriaxona Sódica) - Informações Detalhadas

1. Informações Básicas

• Nome genérico: Ceftriaxona sódica
• Classe terapêutica: Antibiótico cefalosporina de terceira geração
• Forma farmacêutica: Pó liofilizado para solução injetável (intramuscular - IM ou intravenosa - IV)
• Indicações principais:
  • Infecções bacterianas (respiratórias, urinárias, meningite, sepse, gonorreia, etc.)
  • Profilaxia cirúrgica
  • Doença de Lyme em estágio avançado

2. Como Funciona

• Mecanismo de ação: Inibe a síntese da parede celular bacteriana, levando à morte do microrganismo.
• Espectro de ação: Bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, incluindo Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, E. coli, Klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella, etc.

3. Dosagem e Administração (IM)

Grupo	Dose	Frequência	Duração
Adultos	1-2 g	1x/dia	7-14 dias*
Crianças (>15 dias)	50-75 mg/kg/dia	1x/dia	Variável
Neonatos (<15 dias)	50 mg/kg/dia	1x/dia	Ajuste necessário

*Depende da infecção. Para gonorreia não complicada: dose única de 250 mg IM.

Preparo da solução (IM):

• Diluir 1 g em 3,5 mL de água para injeção ou lidocaína 1% (para reduzir dor).
• Agitar até dissolver completamente.
• Aplicar no músculo glúteo ou vasto lateral da coxa.

4. Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Dor no local da injeção	Anafilaxia
Diarreia	Colestase/icterícia
Rash cutâneo	Nefrite intersticial
Náuseas/vômitos	Discrasias sanguíneas (anemia, neutropenia)

5. Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade a cefalosporinas ou penicilinas (risco cruzado ~10%).
  • Prematuros com hiperbilirrubinemia (risco de kernicterus).
• Relativas:
  • Insuficiência renal/hepática (ajustar dose).
  • Uso concomitante com cálcio (EV) em neonatos (precipitação).

6. Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Vantagens	Desvantagens
Ceftriaxona	Cefalosporina (3ª geração)	Dose única diária, amplo espectro	Risco de resistência em ESBL+
Cefazolina	Cefalosporina (1ª geração)	Melhor para Gram+	Não cobre Gram- avançados
Meropenem	Carbapenem	Amplo espectro (incluindo ESBL)	Uso hospitalar, maior custo

7. Eficácia

• Alta eficácia em infecções comunitárias e hospitalares.
• Taxa de resistência crescente em Enterobacterales produtores de ESBL.

8. Dicas Importantes

• Teste de sensibilidade: Sempre que possível, realizar cultura e antibiograma.
• Interações:
  • Anticoagulantes (varfarina): Pode aumentar INR.
  • Probióticos: Reduzir risco de diarreia associada a antibióticos.
• Armazenamento: Conservar o pó em temperatura ambiente (<25°C). Após reconstituição, usar em 24h (geladeira).

Referências:

• UpToDate (2023). Ceftriaxone drug information.
• ANVISA. Bula do medicamento Ceftriaxona.

(Observação: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um profissional para ajuste individualizado.)