Clexane S  R  +

Bulas do Clexane	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Sanofi-Aventis Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Clexane (Enoxaparina Sódica)

Nome Comercial: Clexane
Nome Genérico: Enoxaparina sódica
Classe Terapêutica: Anticoagulante (Heparina de Baixo Peso Molecular - HBPM)
Indicações Principais:

• Prevenção e tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP)
• Prevenção de coágulos em cirurgias ortopédicas e gerais
• Tratamento de síndromes coronarianas agudas (angina instável, infarto)

Como Funciona

A enoxaparina inibe a formação de coágulos sanguíneos ao se ligar à antitrombina III, aumentando sua capacidade de inativar os fatores de coagulação (principalmente o Fator Xa).

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Via de Administração	Duração
Prevenção de TVP (pós-cirurgia)	20–40 mg 1x/dia	Subcutânea	7–10 dias
Tratamento de TVP/EP	1,5 mg/kg/dia ou 1 mg/kg 2x/dia	Subcutânea	5–7 dias (com anticoagulante oral posterior)
Angina Instável/Infarto	1 mg/kg 2x/dia	Subcutânea	2–8 dias

Notas:

• Ajuste de dose pode ser necessário em pacientes com insuficiência renal.
• Não deve ser administrado por via intramuscular ou intravenosa (exceto em cenários específicos, como angioplastia).

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Hematomas no local da injeção	Hemorragia grave
Aumento de enzimas hepáticas	Trombocitopenia (queda de plaquetas)
Prurido ou erupção cutânea	Reações alérgicas (anafilaxia)

Contraindicações

• Alergia à enoxaparina ou heparina
• Sangramento ativo ou risco aumentado de hemorragia
• Trombocitopenia induzida por heparina (HIT)
• Gravidez (exceto em casos específicos, como trombofilia)

Comparação com Anticoagulantes Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Clexane (Enoxaparina)	Dose única/dia para profilaxia, menor risco de HIT	Custo mais elevado que heparina não fracionada
Heparina Não Fracionada	Reversível com sulfato de protamina, custo baixo	Monitorização de TTPa necessária, maior risco de HIT
Fondaparinux	Sem risco de HIT, meia-vida longa	Sem antídoto, risco de sangramento

Eficácia

• Estudos mostram que a enoxaparina é tão eficaz quanto a heparina não fracionada no tratamento de TVP/EP, com menor risco de complicações.
• Reduz em ~50% o risco de tromboembolismo pós-cirúrgico em comparação com placebo.

Dicas Importantes

1. Rotação do Local de Injeção: Aplicar em regiões alternadas (abdômen, coxas) para evitar hematomas.
2. Monitorização:
   • Plaquetas (risco de HIT)
   • Função renal (ajuste de dose se ClCr <30 mL/min)
3. Interações Medicamentosas:
   • AINEs, AAS e outros anticoagulantes aumentam o risco de sangramento.
4. Gravidez: Usar com cautela (categoria B).

Referências:

• Bula do Clexane
• Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2021).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a terapia.