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Enoxalow (Enoxaparina Sódica) - Informações Básicas

Classe: Anticoagulante (Heparina de Baixo Peso Molecular - HBPM)
Princípio Ativo: Enoxaparina sódica
Indicações:

• Profilaxia e tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP).
• Prevenção de eventos tromboembólicos em cirurgias ortopédicas e abdominais.
• Síndromes coronarianas agudas (angina instável, infarto do miocárdio).

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Como Funciona

A enoxaparina inibe o fator Xa e, em menor grau, o fator IIa (trombina), reduzindo a formação de coágulos sanguíneos.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose	Via	Frequência	Duração
Profilaxia de TVP	20–40 mg	Subcutânea	1x/dia	7–14 dias (ou conforme risco cirúrgico)
Tratamento de TVP/EP	1 mg/kg	Subcutânea	2x/dia	5–10 dias (com transição para anticoagulante oral)
Angina/Infarto	1 mg/kg	Subcutânea	2x/dia	2–8 dias

Notas:

• Ajuste para insuficiência renal (monitorar creatinina).
• Não usar via intramuscular ou intravenosa (exceto em protocolos específicos).

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Efeitos Colaterais

Comuns (<10%)	Graves (Raros)
Hematomas no local da injeção	Hemorragia grave
Dor no local	Trombocitopenia (HIT)
Aumento de enzimas hepáticas	Reações alérgicas

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Contraindicações

• Alergia à enoxaparina ou heparinas.
• Sangramento ativo ou risco aumentado de hemorragia.
• Trombocitopenia induzida por heparina (HIT).
• Insuficiência renal grave (sem ajuste de dose).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Enoxalow (Enoxaparina)	Menor risco de HIT, dose única/dia (profilaxia)	Custo mais alto que heparina não fracionada
Heparina não fracionada	Reversível com sulfato de protamina	Maior risco de HIT, monitoramento de TTPa necessário
Fondaparinux	Sem risco de HIT	Sem antídoto, uso restrito a casos específicos

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Eficácia

• Reduz em ~60% o risco de TVP pós-cirúrgica vs. placebo.
• Eficácia similar à warfarina em TVP/EP, com menor risco de sangramento.

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Dicas Importantes

1. Rotação de Locais: Aplicar em regiões alternadas (abdômen, coxas) para evitar hematomas.
2. Monitoramento:
   • Função renal (se ClCr <30 mL/min, ajustar dose).
   • Plaquetas (risco de HIT).
3. Interações: Evitar AINEs, antiagregantes plaquetários (aumentam risco de sangramento).
4. Gravidez: Categoria B (usar com cautela, preferir HBPM à heparina não fracionada).

Referências:

• ANVISA, Bulário Eletrônico.
• Guidelines ACC/AHA (2020) para síndromes coronarianas.

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.