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Informações Básicas sobre Versa (Enoxaparina Sódica)

Classe: Anticoagulante (heparina de baixo peso molecular - HBPM)
Princípio Ativo: Enoxaparina sódica
Indicações:

• Prevenção e tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP).
• Profilaxia de eventos tromboembólicos em cirurgias ortopédicas e em pacientes acamados.
• Tratamento de síndromes coronarianas agudas (angina instável e infarto do miocárdio sem supradesnivelamento de ST).

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Como Funciona

A enoxaparina inibe a trombina (Fator IIa) e o fator Xa, bloqueando a formação de coágulos sanguíneos. Diferente da heparina não fracionada, tem maior biodisponibilidade e menor risco de trombocitopenia induzida por heparina (HIT).

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a indicação. Geralmente aplicada por via subcutânea (abdômen ou coxa):

Indicação	Dose	Frequência	Duração
Profilaxia de TVP (cirurgia geral)	20–40 mg	1x/dia	7–10 dias
Tratamento de TVP/EP	1 mg/kg	2x/dia	5–7 dias (com warfarina)
Síndrome coronariana aguda	1 mg/kg	2x/dia	2–8 dias

Observações:

• Ajuste para insuficiência renal (dose reduzida se ClCr < 30 mL/min).
• Não requer monitorização rotineira de TTPa (ao contrário da heparina comum).

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves
Hematomas no local da injeção	Hemorragia grave
Aumento de enzimas hepáticas	Trombocitopenia (HIT)
Prurido ou dor no local	Reações alérgicas (anafilaxia)

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Contraindicações

• Alergia à enoxaparina ou heparina.
• Sangramento ativo ou risco aumentado de hemorragia.
• Trombocitopenia grave induzida por heparina (HIT).
• Gestação (avaliar risco-benefício).

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Comparação com Anticoagulantes Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Heparina não fracionada	Reversível com protamina	Monitorização de TTPa necessária
Warfarina	Oral	Interações alimentares e medicamentosas
Fondaparinux	Menor risco de HIT	Meia-vida mais longa

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Eficácia

• Reduz risco de TVP em até 70% em pacientes pós-cirúrgicos.
• Eficaz em síndromes coronarianas agudas (reduz mortalidade em 15–20%).

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Dicas Importantes

1. Rotação de locais de aplicação para evitar hematomas.
2. Evitar AINEs (aspirina, ibuprofeno) para reduzir risco hemorrágico.
3. Monitorar plaquetas (risco de HIT).
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (não congelar).

Referências:

• ANVISA. (2023). Bula de Versa.
• UpToDate. (2023). Enoxaparin: Drug Information.

Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.