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Cutenox (Enoxaparina Sódica) - Informações Básicas

Classe: Anticoagulante (Heparina de Baixo Peso Molecular - HBPM)
Princípio Ativo: Enoxaparina sódica
Formas Farmacêuticas: Solução injetável em seringas pré-cheias (20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 mg, 120 mg, 150 mg)

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Como Funciona?

A enoxaparina é um anticoagulante que age inibindo a trombina e o fator Xa (enzimas envolvidas na coagulação), reduzindo o risco de formação de coágulos sanguíneos.

• Indicações Principais:
  • Prevenção e tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP).
  • Profilaxia de eventos tromboembólicos em cirurgias ortopédicas ou em pacientes acamados.
  • Síndromes coronarianas agudas (angina instável, infarto).

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação e o peso do paciente. Geralmente administrada por via subcutânea (no tecido adiposo do abdômen ou coxa).

Indicação	Dose Recomendada	Frequência
Profilaxia de TVP (cirurgia)	20–40 mg/dia	1x ao dia
Tratamento de TVP/EP	1 mg/kg a cada 12h ou 1,5 mg/kg/dia	12/12h ou 1x/dia
Síndrome coronariana aguda	1 mg/kg a cada 12h	12/12h

Observações:

• Pacientes com insuficiência renal podem necessitar de ajuste de dose.
• Não deve ser administrado por via intramuscular ou intravenosa (exceto em casos específicos, como angioplastia).

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros, mas urgentes)
Hematomas no local da injeção	Sangramento grave (gastrointestinal, cerebral)
Aumento de enzimas hepáticas	Trombocitopenia (queda de plaquetas)
Prurido ou reação alérgica	Necrose cutânea no local da aplicação

Se ocorrer sangramento excessivo: Buscar ajuda médica imediata.

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Contraindicações

• Alergia à enoxaparina ou heparina.
• Sangramento ativo ou risco aumentado de hemorragia.
• Trombocitopenia induzida por heparina (HIT).
• Gravidez (exceto em casos específicos, com acompanhamento médico).

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Comparação com Anticoagulantes Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Cutenox	Dose única/diária, menor risco de HIT	Requer injeção subcutânea
Varfarina	Via oral, custo baixo	Monitoramento frequente de INR
Rivaroxabana	Oral, sem necessidade de monitoramento	Maior custo, risco de sangramento

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Eficácia

• Estudos mostram que a enoxaparina é tão eficaz quanto a heparina não fracionada em prevenir trombose, com menor risco de complicações.
• Reduz em até 60% o risco de TVP em pacientes pós-cirúrgicos.

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Dicas Importantes

1. Rotação de locais de aplicação para evitar hematomas.
2. Não massageie o local após a injeção.
3. Monitorar plaquetas em uso prolongado (risco de HIT).
4. Interações medicamentosas: Anti-inflamatórios (AINEs) e outros anticoagulantes aumentam risco de sangramento.

Referências:

• ANVISA. (2023). Bula do medicamento Cutenox.
• UpToDate. (2023). Enoxaparin: Drug information.

Consulte sempre um médico antes de usar.