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Informações Básicas sobre Concor (Bisoprolol)

Classe Farmacológica: Betabloqueador seletivo (β1)
Princípio Ativo: Bisoprolol
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial
• Doença arterial coronariana (angina estável)
• Insuficiência cardíaca crônica (em combinação com outros medicamentos)

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Como Funciona

O Concor bloqueia os receptores beta-1 adrenérgicos no coração, reduzindo:

• Frequência cardíaca
• Força de contração do coração
• Pressão arterial
• Demanda de oxigênio pelo miocárdio

Seletividade: Age preferencialmente no coração (β1), com menor efeito sobre brônquios e vasos (β2).

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	5 mg 1x/dia	5–10 mg 1x/dia	Ajustar conforme resposta
Angina estável	5 mg 1x/dia	5–20 mg 1x/dia	Máximo: 20 mg/dia
Insuficiência cardíaca	1,25 mg 1x/dia	Titulação gradual*	*Aumentar a cada 2–4 semanas

Administração: Tomar pela manhã, com ou sem alimentos. Não mastigar ou partir comprimidos (exceto versão divisível).

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Efeitos Colaterais

Frequentes (>1%):

• Fadiga, tontura
• Bradicardia (frequência cardíaca lenta)
• Mãos/pés frios
• Hipotenção

Raros (<1%):

• Distúrbios do sono, depressão
• Broncoespasmo (em pacientes asmáticos)
• Disfunção erétil

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Contraindicações

• Asma brônquica não controlada ou DPOC grave
• Bradicardia significativa (<50 bpm)
• Bloqueio cardíaco avançado (2º ou 3º grau)
• Choque cardiogênico
• Acidose metabólica

Precauções:

• Diabetes (pode mascarar hipoglicemia)
• Doença vascular periférica
• Gravidez (só usar se benefício > risco)

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Comparação com Outros Betabloqueadores

Medicamento	Seletividade β1	Dose Equivalente*	Vantagens	Desvantagens
Bisoprolol	Alta	5 mg	Menos efeitos em β2 (bronquios)	Pode causar bradicardia
Metoprolol	Moderada	50 mg	Amplamente estudado	Mais interações medicamentosas
Carvedilol	Não seletivo	12,5 mg	Vasodilatação adicional	Maior risco de hipotensão

*Doses aproximadas para hipertensão.

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Angina: Diminui episódios de dor torácica.
• Insuficiência cardíaca: Melhora sobrevida (em esquemas combinados).

Efeito Máximo: 2–4 horas após ingestão (dura ~24 horas).

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Dicas Importantes

1. Não interrompa abruptamente: Risco de rebote hipertensivo ou angina.
2. Monitoração: Verificar FC e PA regularmente.
3. Interações:
   • Antiarrítmicos (ex: amiodarona) → ↑ risco de bradicardia.
   • Insulina/sulfonilureias → ↑ risco de hipoglicemia.
4. Idosos: Iniciar com doses menores (ex: 2,5 mg).

Referências:

• European Society of Cardiology (ESC) Guidelines (2021).
• Bulário Anvisa (2023).

Consulte sempre um médico antes de ajustar a dose.