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Informações sobre Coumadin:
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Bulas do Coumadin
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Bulas do Coumadin Fabricante Bula para profissionais
Bula para pacientesBristol-Myers Squibb Farmacêutica Ltda Informações Básicas sobre Coumadin (Varfarina Sódica)
Nome Comercial Coumadin, Marevan, Waran, entre outros (genéricos disponíveis) Classe Anticoagulante (antagonista da vitamina K) Indicações Prevenção e tratamento de trombose, embolia pulmonar, fibrilação atrial, próteses valvares cardíacas Formas Comprimidos (1 mg, 2 mg, 2.5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 10 mg) Via Oral
Como Funciona
A varfarina inibe a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K (II, VII, IX, X), aumentando o tempo de coagulação sanguínea (medido pelo INR).
Dosagem e Administração
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Individualizada: Ajustada com base no INR (alvo varia conforme a condição).
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Exemplo de INR Alvo:
| Condição | INR Alvo | |----------------------------|-------------| | Fibrilação atrial | 2.0–3.0 | | Próteses valvares mecânicas| 2.5–3.5 | | Trombose venosa | 2.0–3.0 | -
Início de terapia: Dose inicial geralmente 2–5 mg/dia, com ajustes conforme INR após 2–3 dias.
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Manutenção: Dose diária única, preferencialmente no mesmo horário.
Efeitos Colaterais
Comuns Graves Sangramentos leves (gengivas, nariz) Hemorragias graves (cerebral, gastrointestinal) Náuseas, dor abdominal Necrose de pele (raro) Alopécia (raro) Reações alérgicas
Contraindicações
- Alergia à varfarina.
- Gravidez (exceto em casos específicos; risco de malformações fetais).
- Hemorragias ativas ou risco aumentado de sangramento.
- Doença hepática grave.
Comparação com Anticoagulantes Similares
Medicamento Mecanismo Vantagens Desvantagens Varfarina Antagonista da vitamina K Baixo custo, monitoramento bem estabelecido (INR) Interações alimentares/medicamentosas, necessidade de exames frequentes DOACs (ex: rivaroxabana) Inibição direta de fator Xa ou trombina Sem necessidade de monitoramento rotineiro, menos interações Custo elevado, não indicado para todas as condições (ex.: próteses mecânicas)
Eficácia
- Eficaz na prevenção de eventos tromboembólicos quando o INR está dentro da faixa terapêutica.
- Requer adesão rigorosa e acompanhamento médico.
Dicas Importantes
- Dieta: Manter consumo consistente de vitamina K (evitar variações bruscas em vegetais verdes).
- Interações Medicamentosas: Antibióticos, AINEs, antifúngicos e fitoterápicos (ex.: ginkgo biloba) podem alterar o efeito.
- Monitoramento: Realizar INR regularmente (frequência definida pelo médico).
- Sinais de Alerta: Sangramentos incomuns, fezes escuras, dor de cabeça intensa → buscar ajuda médica imediata.
Referências:
- Bula de Coumadin (ANVISA)
- Guidelines da American Heart Association (AHA) para anticoagulação.
Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a terapia com varfarina.
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