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Informações sobre Marfarim:

Princípio Ativo Laboratório
varfarina sodica Teuto

Informações Básicas sobre Marfarim (Varfarina Sódica)

Nome genérico: Varfarina sódica
Classe terapêutica: Anticoagulante (antagonista da vitamina K)
Formas farmacêuticas: Comprimidos (1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 5 mg)
Indicações principais:

  • Prevenção e tratamento de trombose venosa e embolia pulmonar.
  • Prevenção de acidentes tromboembólicos em pacientes com fibrilação atrial, próteses valvares cardíacas ou histórico de infarto.

Como Funciona

A varfarina inibe a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K (II, VII, IX, X), reduzindo a capacidade do sangue de formar coágulos.


Dosagem e Administração

Aspecto Detalhes
Dose inicial 2–5 mg/dia (ajustada conforme INR).
Manutenção Dose individualizada (geralmente 2–10 mg/dia).
Monitoramento INR (Razão Normalizada Internacional) deve ser mantido dentro da faixa terapêutica (geralmente 2–3, exceto próteses valvares: 2,5–3,5).
Horário Tomar preferencialmente à noite, no mesmo horário.
Alimentação Evitar variações bruscas no consumo de alimentos ricos em vitamina K (ex.: couve, espinafre).

Efeitos Colaterais

Comuns Graves (requerem atenção médica)
Sangramentos leves (gengivas, nariz) Hemorragias graves (digestivas, cerebrais)
Náuseas/dor abdominal Necrose de pele (raro)
Queda de cabelo Reações alérgicas (edema, urticária)

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à varfarina.
  • Gravidez (exceto em casos específicos, sob rigoroso controle).
  • Hemorragias ativas ou risco elevado de sangramento.
  • Doença hepática grave.

Comparação com Anticoagulantes Similares

Droga Mecanismo Vantagens Desvantagens
Varfarina Antagonista da vitamina K Baixo custo, amplo uso histórico. Requer monitoramento frequente de INR.
*DOACs (ex.: dabigatrana, rivaroxabana)** Inibição direta de trombina/fator Xa Sem necessidade de monitoramento regular. Custo elevado, contraindicação em próteses valvares.

*DOACs: Anticoagulantes Orais Diretos.


Eficácia

  • Eficaz na prevenção de eventos tromboembólicos quando o INR está dentro da faixa alvo.
  • Menos previsível que os DOACs devido a interações com dieta e medicamentos.

Dicas Importantes

  1. Interações medicamentosas: Antibióticos, AINEs, antifúngicos e fitoterápicos (ex.: ginkgo biloba) podem alterar o efeito.
  2. Sinais de alerta: Sangue nas fezes/urina, dor de cabeça intensa, tontura → procurar médico.
  3. Exames: Manter acompanhamento regular do INR.
  4. Cartão de identificação: Portar documento informando o uso de varfarina.

Referências:

  • Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas (PCDT).
  • Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).

Consulte sempre um médico antes de ajustar a dose ou interromper o tratamento.


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