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Bulas do Marevan	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Farmoquímica S/a

Informações Básicas sobre Marevan (Varfarina Sódica)

Classe: Anticoagulante (antagonista da vitamina K)
Indicação: Prevenção e tratamento de trombose venosa, embolia pulmonar, fibrilação atrial e complicações tromboembólicas em pacientes com próteses valvares.

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Como Funciona

A varfarina inibe a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K (II, VII, IX, X), reduzindo a capacidade do sangue de formar coágulos.

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Dosagem e Administração

Aspecto	Detalhes
Forma Farmacêutica	Comprimidos (1 mg, 2 mg, 2.5 mg, 3 mg, 5 mg)
Dose Inicial	2–5 mg/dia (ajustada conforme INR)
Manutenção	Dose individualizada (geralmente 2–10 mg/dia)
Monitoramento	INR (International Normalized Ratio) regular: - Alvo terapêutico: 2.0–3.0 (2.5–3.5 para próteses valvares)
Horário	Tomar à mesma hora, preferencialmente à noite.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (buscar ajuda médica)
Sangramento leve (gengivas, nariz)	Hemorragias (cerebral, digestiva)
Náuseas/dor abdominal	Necrose de pele (raro)
Queda de cabelo	Reações alérgicas (edema, urticária)

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Contraindicações

• Alergia à varfarina.
• Gravidez (exceto em casos específicos sob rigoroso controle).
• Hemorragias ativas ou risco elevado de sangramento.
• Doença hepática grave.

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Comparação com Anticoagulantes Similares

Característica	Marevan (Varfarina)	NOACs (ex: Dabigatrana, Rivaroxabana)
Monitoramento	Requer INR frequente	Não requer monitoramento rotineiro
Interações	Muitas (alimentos, medicamentos)	Menos interações
Reversão	Vitamina K (lento)	Antídotos específicos (rápido)
Custo	Baixo	Alto

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Eficácia

• Eficaz na prevenção de tromboembolismo, porém exige ajuste preciso da dose e adesão ao monitoramento.
• Em pacientes com próteses valvares mecânicas, ainda é o padrão-ouro.

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Dicas Importantes

1. Dieta: Manter consumo consistente de vitamina K (evitar oscilações bruscas em vegetais verdes).
2. Interações: Antibióticos, AINEs, anticonvulsivantes e fitoterápicos (ex: ginkgo biloba) podem alterar o efeito.
3. Sinais de Alerta: Sangue nas fezes/urina, tontura intensa, dor de cabeça súbita → procurar médico.
4. Cartão de Identificação: Portar cartão ou pulseira indicando uso de varfarina.

Referências:

• ANVISA. Bula de Marevan.
• Directrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2021).

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes de dose e acompanhamento.