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Bulas do Cozaar -	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Merck Sharp e Dohme Farmaceutica Ltda

Informações Básicas sobre Cozaar (Losartana)

Classe Terapêutica: Bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA).
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta).
• Proteção renal em pacientes com diabetes tipo 2 e proteinúria.
• Redução do risco de AVC em pacientes com hipertrofia ventricular esquerda.

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (25 mg, 50 mg, 100 mg).

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Como Funciona

A losartana bloqueia os receptores da angiotensina II, impedindo sua ação vasoconstritora e de retenção de sódio e água. Isso resulta em:

• Vasodilatação → Redução da pressão arterial.
• Redução da carga cardíaca → Proteção cardiovascular.
• Diminuição da proteinúria → Proteção renal em diabéticos.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Ajuste em Casos Especiais
Hipertensão	50 mg 1x/dia	25–100 mg 1x/dia	Idosos ou hepáticos: iniciar com 25 mg
Nefropatia diabética	50 mg 1x/dia	Aumentar para 100 mg se necessário	Monitorar função renal

Administração:

• Tomar 1 vez ao dia, com ou sem alimentos.
• Efeito máximo em 3–6 semanas.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Tontura, fadiga, hipotensão.
• Hipercalemia (aumento do potássio no sangue).
• Dor muscular/articular.

Raros (mas graves):

• Angioedema (inchaço facial/garganta – requer atenção imediata).
• Insuficiência renal aguda (especialmente em desidratados).
• Elevação de enzimas hepáticas.

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Contraindicações

• Alergia à losartana ou a outros BRAs.
• Gravidez (categoria D – risco de malformações fetais).
• Estenose bilateral das artérias renais.
• Uso concomitante com aliscireno (em diabéticos ou nefropatas).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Losartana	BRA	Custo acessível, proteção renal	Efeito mais lento que alguns ARAs
Valsartana	BRA	Dose única diária, boa tolerância	Mais caro que losartana
Enalapril	IECA	Potente, rápido efeito	Tosse seca (efeito colateral comum)

Eficácia:

• Losartana é tão eficaz quanto outros BRAs, mas pode exigir ajuste de dose para atingir meta terapêutica.
• Estudos mostram redução de 20–25% no risco de AVC em hipertensos com hipertrofia ventricular.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verificar pressão arterial regularmente.
   • Exames de potássio sérico e função renal (especialmente em idosos e diabéticos).

2. Interações Medicamentosas:

   • Diuréticos (ex: hidroclorotiazida): Potencializa hipotensão.
   • AINEs (ex: ibuprofeno): Reduzem eficácia e aumentam risco renal.
   • Suplementos de potássio: Risco de hipercalemia.

3. Alerta para Gestantes:

   • Suspender imediatamente se houver suspeita de gravidez.

4. Armazenamento:

   • Manter em temperatura ambiente (15–30°C), protegido da umidade.

Referências:

• Bulário Anvisa.
• DIRECT, LIFE, RENAAL (estudos clínicos).
• Guidelines da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2020).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.