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Informações Básicas sobre Dacxi (Rivaroxabana)

Nome Comercial: Dacxi (Rivaroxabana)
Nome Genérico: Rivaroxabana
Classe Terapêutica: Anticoagulante oral (inibidor direto do fator Xa)
Indicações Principais:

• Prevenção de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP) em pacientes submetidos a cirurgia ortopédica.
• Tratamento e prevenção de TVP e EP.
• Prevenção de acidente vascular cerebral (AVC) e embolia sistêmica em pacientes com fibrilação atrial não valvar.
• Tratamento de síndrome coronariana aguda (SCA).

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Como Funciona

A rivaroxabana inibe seletivamente o fator Xa, uma enzima crucial na cascata de coagulação. Isso reduz a formação de coágulos sanguíneos, prevenindo tromboses e embolias.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Recomendada	Observações
Prevenção de TVP/EP (cirurgia ortopédica)	10 mg 1x/dia	Iniciar 6–10 horas após a cirurgia. Duração: 12–35 dias.
Tratamento de TVP/EP	15 mg 2x/dia (3 semanas), depois 20 mg 1x/dia	Tomar com alimento para melhor absorção.
Prevenção de AVC (fibrilação atrial)	20 mg 1x/dia	Tomar com a refeição principal.
Síndrome coronariana aguda (SCA)	2,5 mg 2x/dia	Combinado com AAS e/ou clopidogrel.

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 2,5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns
Comuns (≥1%)	Sangramentos (nasal, gengival), hematomas, dor abdominal, náuseas.
Menos Comuns (<1%)	Tontura, fadiga, diarreia, reações alérgicas.
Raros (≤0,1%)	Hemorragias graves (gastrointestinal, intracraniana), necrose cutânea.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à rivaroxabana.
• Sangramento ativo clinicamente relevante.
• Doença hepática grave (risco de sangramento).
• Gravidez e lactação (exceto se benefício > risco).
• Uso concomitante com outros anticoagulantes (exceto em protocolos específicos).

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Comparação com Anticoagulantes Similares

Droga	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Rivaroxabana (Dacxi)	Inibe fator Xa	Dose única diária (em algumas indicações), sem necessidade de monitorização rotineira.	Risco de sangramento, interações medicamentosas.
Varfarina	Inibe vitamina K	Baixo custo, antídoto (vitamina K).	Monitorização frequente (INR), interações alimentares/medicamentosas.
Dabigatrana	Inibe trombina	Eficácia comparável à varfarina.	Maior risco de dispepsia, necessidade de ajuste em insuficiência renal.

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Eficácia

• Estudos como ROCKET AF (fibrilação atrial) e EINSTEIN (TVP/EP) mostraram que a rivaroxabana é tão eficaz quanto a varfarina, com menor necessidade de monitorização.
• Redução de 19% no risco de AVC/embolia vs. varfarina em fibrilação atrial.

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Dicas Importantes

1. Sangramentos: Suspender o medicamento em caso de sangramento grave.
2. Interações: Evitar uso com antifúngicos azólicos (cetoconazol), rifampicina e AINEs (aumentam risco de sangramento).
3. Função Renal: Ajustar dose em pacientes com insuficiência renal (ClCr <30 mL/min).
4. Cirurgias: Suspender 24–48 horas antes de procedimentos invasivos (consulte médico).

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Referências:

• Bula do medicamento.
• Guidelines da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC).
• Estudos ROCKET AF e EINSTEIN.

(Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar qualquer tratamento.)