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Depaxan (Cloridrato de Paroxetina) - Informações Básicas

Classe: Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS)
Indicações Principais:

• Depressão maior
• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
• Transtorno do pânico
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• Fobia social

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Como Funciona

A paroxetina inibe a recaptação de serotonina (5-HT) no cérebro, aumentando sua disponibilidade na fenda sináptica. Isso ajuda a regular o humor, reduzir ansiedade e melhorar sintomas depressivos.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima Diária
Depressão	20 mg/dia	50 mg/dia
Transtorno do Pânico	10 mg/dia	60 mg/dia
TAG/TOC	20 mg/dia	60 mg/dia

• Administração: Via oral, preferencialmente pela manhã, com ou sem alimentos.
• Ajuste de Dose: Pode ser aumentada gradualmente (a cada 1-2 semanas) conforme resposta clínica.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Náuseas
• Sonolência ou insônia
• Tontura
• Boca seca
• Sudorese excessiva
• Disfunção sexual (ejaculação retardada, diminuição da libido)

Graves (Raros, mas exigem atenção médica):

• Ideação suicida (especialmente em jovens <25 anos)
• Síndrome serotoninérgica (agitação, confusão, taquicardia)
• Sangramentos anormais (devido à inibição da agregação plaquetária)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à paroxetina ou outros ISRS.
• Uso concomitante com inibidores da MAO (risco de síndrome serotoninérgica).
• Gravidez (risco de malformações fetais, especialmente no 1º trimestre).

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Comparação com Outros ISRS

Medicamento	Meia-Vida	Dose Diária Máxima	Vantagens	Desvantagens
Paroxetina	~24 horas	60 mg	Eficaz em ansiedade e pânico	Mais efeitos colaterais sexuais
Sertralina	~26 horas	200 mg	Menor ganho de peso	Mais GI (náuseas/diarreia)
Fluoxetina	4-6 dias	80 mg	Longa meia-vida (doses perdoadas)	Interações medicamentosas frequentes

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Eficácia

• Depressão: Eficácia comparável a outros ISRS, com resposta em 4-6 semanas.
• Ansiedade: Superior a placebo em TAG e transtorno do pânico (estudos mostram redução de 50-60% nos sintomas).

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Dicas Importantes

1. Descontinuação: Reduzir gradualmente (evitar síndrome de descontinuação: tonturas, "choques elétricos").
2. Interações:
   • Evitar álcool (aumenta sedação).
   • Cuidado com AINEs (risco de sangramento).
3. Monitoramento: Avaliar resposta terapêutica e efeitos colaterais nas primeiras semanas.

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology. Cambridge University Press.

Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.