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Dermicasp (Cetoconazol) - Informações Básicas

Princípio Ativo: Cetoconazol
Classe Terapêutica: Antifúngico (azólico)
Formas Farmacêuticas:

• Creme (2%)
• Shampoo (1% ou 2%)
• Comprimidos (200 mg) – não disponível em todos os países

Indicações Principais:

• Tratamento de infecções fúngicas na pele, couro cabeludo e unhas causadas por dermatófitos e leveduras (ex.: micose, pitiríase versicolor, candidíase cutânea).
• Shampoo: Caspa severa (dermatite seborreica) e foliculite do couro cabeludo.

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Como Funciona

O cetoconazol inibe a síntese de ergosterol (componente essencial da membrana celular dos fungos), levando à morte do microrganismo.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Aplicação	Posologia	Duração do Tratamento
Creme 2%	Aplicar na área afetada	1–2x ao dia	2–6 semanas
Shampoo 1% ou 2%	Lavar o couro cabeludo	2–3x/semana (caspa) ou diário (infecções)	2–4 semanas
Comprimidos (200 mg)	Via oral	1 comprimido/dia (dose ajustável)	Conforme prescrição

Observação: Suspender o uso se houver irritação grave.

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Efeitos Colaterais

Locais (creme/shampoo):

• Ardência, coceira, vermelhidão ou ressecamento da pele.

Sistêmicos (comprimidos – raros):

• Náuseas, dor abdominal.
• Hepatotoxicidade (monitorar enzimas hepáticas).
• Reações alérgicas (rash, edema).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao cetoconazol ou outros azólicos.
• Doença hepática (para comprimidos).
• Gravidez e lactação (evitar, exceto se benefício > risco).
• Interações medicamentosas (comprimidos): warfarina, ciclosporina, antiácidos.

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Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento	Cetoconazol	Clotrimazol	Terbinafina	Fluconazol
Classe	Azólico	Azólico	Alilamina	Azólico
Formas	Creme, shampoo, oral	Creme, spray	Creme, oral	Oral, IV
Cobertura	Fungos + leveduras	Fungos + leveduras	Dermatófitos	Leveduras
Uso em Gestantes	Cautela	Permitido	Evitar	Cautela

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Eficácia

• Alta eficácia contra Malassezia spp. (caspa) e dermatófitos.
• Shampoo a 2% é superior ao 1% para infecções resistentes.
• Comprimidos são reservados para casos graves devido ao risco hepático.

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Dicas Importantes

1. Creme/Shampoo:
   • Lavar e secar a área antes de aplicar.
   • Evitar contato com olhos e mucosas.
2. Shampoo: Deixar agir por 3–5 minutos antes de enxaguar.
3. Comprimidos: Tomar com alimento para melhor absorção.
4. Monitoramento: Exames de fígado se uso prolongado (>4 semanas).

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate (2023). Guia de antifúngicos tópicos.

Nota: Sempre consulte um médico para ajuste de dose e tratamento individualizado.