Diretif Tm +

Informações Básicas sobre Diretif TM (Furosemida)

Nome genérico: Furosemida
Classe terapêutica: Diurético de alça
Indicações principais:

• Edema (inchaço) associado a insuficiência cardíaca, cirrose hepática ou doença renal.
• Hipertensão arterial (como adjuvante).
• Síndrome nefrótica.

---

Como Funciona

A furosemida age no ramo ascendente da alça de Henle (nos rins), inibindo a reabsorção de sódio e cloro. Isso aumenta a excreção de água, sódio e outros eletrólitos, reduzindo o edema e a sobrecarga de fluidos.

---

Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial (Adultos)	Manutenção (Ajuste conforme necessidade)
Edema (insuficiência cardíaca, renal ou hepática)	20–80 mg/dia (VO/IV)	20–600 mg/dia (dose máxima: 600 mg/dia)
Hipertensão	40 mg/dia (VO)	20–80 mg/dia (em 1-2 doses)
Crianças (≥1 ano)	1–2 mg/kg/dose (VO/IV)	Máx. 6 mg/kg/dia (não exceder 40 mg/dia inicialmente)

Administração:

• Via oral (comprimidos): Tomar preferencialmente pela manhã para evitar noctúria.
• Via intravenosa (IV): Usada em emergências (ex.: edema pulmonar agudo).

---

Efeitos Colaterais

Frequentes	Graves (Raros, mas exigem atenção médica)
- Aumento da micção	- Desidratação grave
- Tontura/hipotensão	- Alterações eletrolíticas (hipocalemia, hiponatremia)
- Cãibras musculares	- Necrose tubular renal (doses altas/uso prolongado)
- Náuseas	- Surdez temporária (doses IV altas/rapidamente)

---

Contraindicações

• Alergia à furosemida ou sulfonamidas.
• Anúria (ausência de produção urinária).
• Desidratação grave ou hipotensão.
• Gravidez (só usar se benefício > risco).

---

Comparação com Diuréticos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Furosemida	Diurético de alça	Ação rápida (minutos IV); potente	Risco maior de desequilíbrio eletrolítico
Hidroclorotiazida	Tiazida	Melhor para hipertensão leve; menor risco de hipocalemia	Menos eficaz em insuficiência renal avançada
Espironolactona	Poupador de potássio	Reduz risco de hipocalemia; útil em cirrose	Efeito mais lento; risco de hipercalemia

---

Eficácia

• Edema agudo: Eficácia comprovada, especialmente em emergências (ex.: edema pulmonar).
• Hipertensão: Menos usado como monoterapia, mas eficaz em combinação.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar eletrólitos (especialmente potássio e sódio) e função renal periodicamente.
2. Interações:
   • AINEs (ex.: ibuprofeno) reduzem o efeito diurético.
   • Digoxina: Hipocalemia aumenta toxicidade da digoxina.
3. Dieta: Consumir alimentos ricos em potássio (banana, batata) ou suplementar, se necessário.

Referências:

• Bulário ANVISA.
• UpToDate: "Furosemida: Drug information".
• Goodman & Gilman’s: As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Obs.: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a dose.