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Informações Básicas sobre Lasix (Furosemida)

Classe: Diurético de alça
Princípio Ativo: Furosemida
Indicações Principais:

• Edema (inchaço) relacionado a insuficiência cardíaca, cirrose ou doença renal.
• Hipertensão arterial (como adjuvante).
• Síndrome nefrótica.

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Inibe a reabsorção de sódio e cloro no ramo ascendente da alça de Henle (rim), aumentando a excreção de água, sódio, cloro, potássio e outros eletrólitos.
• Início do Efeito:
  • Via oral: 30–60 minutos.
  • Intravenosa (IV): 5 minutos.
• Duração do Efeito:
  • Via oral: 6–8 horas.
  • IV: 2 horas.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Inicial (Adultos)	Dose Máxima Diária	Administração
Comprimido (oral)	20–80 mg/dia	600 mg	Tomar com ou sem alimentos, preferencialmente pela manhã.
Solução IV/IM	20–40 mg	120 mg (doses repetidas)	IV lenta (1–2 minutos).

Ajustes:

• Idosos: Dose inicial menor (20–40 mg).
• Insuficiência renal: Pode requerer doses mais altas.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Desidratação, hipotensão.
• Hipocalemia (baixo potássio), hiponatremia (baixo sódio).
• Aumento de ácido úrico (risco de gota).

Graves (Raros):

• Ototoxicidade (zumbido, perda auditiva – mais comum com IV rápida ou doses altas).
• Necrose tubular renal (em uso prolongado).

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Contraindicações

• Alergia à furosemida ou sulfonamidas.
• Anúria (falta de produção de urina).
• Desidratação grave ou desequilíbrio eletrolítico.

Precauções:

• Pacientes com diabetes (pode alterar glicemia).
• Gestantes (só usar se benefício justificar o risco – categoria C).

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Comparação com Diuréticos Similares

Medicamento	Classe	Potência	Duração	Vantagens	Desvantagens
Lasix	Diurético de alça	Alta	Curta (6h)	Ação rápida, útil em emergências.	Risco de desequilíbrio eletrolítico.
HCTZ	Tiazida	Moderada	Longa (12–24h)	Melhor para hipertensão crônica.	Menos eficaz em insuficiência renal grave.
Espironolactona	Poupador de K+	Baixa	Longa (24h)	Evita hipocalemia.	Risco de hipercalemia.

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Eficácia

• Edema agudo: Alta eficácia (redução rápida do volume líquido).
• Hipertensão: Eficaz, mas geralmente combinado com outros anti-hipertensivos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Eletrólitos (K+, Na+, Mg²⁺), função renal e pressão arterial.
   • Pesar o paciente regularmente para avaliar perda de líquidos.

2. Interações Medicamentosas:

   • AINEs (ex.: ibuprofeno): Reduzem efeito diurético.
   • Digoxina: Hipocalemia aumenta risco de toxicidade.
   • Lítio: Pode elevar níveis de lítio.

3. Alimentação:

   • Consumir alimentos ricos em potássio (banana, batata) ou suplementar, se necessário.

4. Administração IV:

   • Evitar infusão rápida (risco de ototoxicidade).

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Referências:

• UpToDate. "Furosemida: Drug Information".
• Bulário Eletrônico ANVISA.

Observação: Sempre consulte um médico para ajuste individualizado da dose.