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Donaren Retard (Trazodona) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Antidepressivo (inibidor da recaptação de serotonina e antagonista dos receptores 5-HT₂).
Forma Farmacêutica: Comprimidos de liberação prolongada (retard).
Indicações Principais:

• Depressão maior (episódios depressivos).
• Distúrbios do sono (off-label, devido ao efeito sedativo).

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Como Funciona

A trazodona modula a atividade da serotonina no cérebro, agindo como:

• Inibidor fraco da recaptação de serotonina → Aumenta a disponibilidade desse neurotransmissor.
• Antagonista dos receptores 5-HT₂ → Reduz ansiedade e melhora o sono.
• Bloqueador dos receptores α1-adrenérgicos → Pode causar hipotensão ortostática e sedação.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Depressão (adultos)	50–100 mg/dia	150–300 mg/dia	Dose máxima: 600 mg/dia (raro).
Idosos	25–50 mg/dia	50–150 mg/dia	Ajustar devido a risco de sedação.
Insônia (off-label)	25–100 mg/dia	-	Tomar 30–60 min antes de dormir.

Administração:

• Tomar à noite (devido ao efeito sedativo).
• Comprimidos não devem ser partidos ou mastigados (liberação prolongada).

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Menos Frequentes	Raros/Graves
Sonolência	Boca seca	Priapismo (ereção prolongada e dolorosa)
Tontura	Visão turva	Arritmias cardíacas
Hipotensão postural	Constipação	Síndrome serotoninérgica

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à trazodona.
• Pacientes com priapismo prévio.
• Uso com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica).
• Gravidez (só se benefício > risco).

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Comparação com Antidepressivos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Donaren Retard	SARI (Trazodona)	Melhora o sono, menos efeitos sexuais	Sedação, risco de hipotensão
Fluoxetina	ISRS	Menos sedação, dose única diária	Pode causar insônia e ansiedade
Mirtazapina	NaSSA	Efeito sedativo, aumento de apetite	Ganho de peso significativo

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Eficácia

• Depressão: Eficaz em casos moderados, mas menos potente que ISRS/SNRI em depressão grave.
• Sono: Amplamente usado off-label para insônia devido ao efeito sedativo rápido.

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Dicas Importantes

1. Evitar álcool (aumenta sedação e risco de quedas).
2. Monitorar pressão arterial (risco de hipotensão).
3. Ajuste gradual na descontinuação (evitar síndrome de abstinência).
4. Cuidado com interações:
   • Cimetidina, fluoxetina → Aumentam níveis de trazodona.
   • Anticoagulantes → Risco de sangramento.

Referências:

• ANVISA (Bula do Donaren Retard).
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

Consulte um médico antes de iniciar ou alterar a dose.