Entocort +

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Informações Básicas sobre Entocort (Budesonida)

Nome Comercial: Entocort (budesonida)
Classe Terapêutica: Corticosteroide
Formas Farmacêuticas: Cápsulas de liberação controlada (3 mg), suspensão retal
Indicações Principais:

• Doença de Crohn (ileíte e colite)
• Retocolite ulcerativa
• Esofagite eosinofílica (off-label)

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Como Funciona

A budesonida é um corticosteroide com alta afinidade por tecidos inflamados no trato gastrointestinal. Ela age localmente, reduzindo a inflamação por meio da inibição de citocinas pró-inflamatórias e da migração de células imunológicas.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Recomendada	Duração
Doença de Crohn (ativa)	9 mg/dia (3 cáps. de 3 mg) pela manhã	8 semanas (máx.)
Manutenção (Crohn)	6 mg/dia (redução gradual)	Individualizada
Retocolite ulcerativa	9 mg/dia	Até remissão
Uso retal (espuma/susp.)	Aplicação 1-2x/dia	Conforme prescrição

Administração:

• Tomar as cápsulas inteiras, com água, pela manhã (melhor absorção).
• Evitar alimentos por 1 hora antes/depois para otimizar o efeito.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Cefaleia
• Náusea
• Dispepsia
• Infecções (ex.: candidíase oral)

Menos Comuns (1-10%):

• Acne
• Alterações de humor
• Osteoporose (uso prolongado)

Raros (<1%):

• Hipertensão
• Síndrome de Cushing (com doses altas)
• Supressão adrenal (monitorar em tratamentos longos)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à budesonida
• Infecções fúngicas sistêmicas não tratadas
• Cirrose hepática avançada (metabolismo alterado)

Precauções:

• Gestantes (só se benefício > risco)
• Diabéticos (pode aumentar glicemia)
• Pacientes com osteoporose

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Entocort	Menos efeitos sistêmicos	Custo elevado
Prednisona	Mais potente (inflamação grave)	Mais efeitos colaterais sistêmicos
Mesalazina	Seguro para uso prolongado	Eficácia menor em Crohn moderado/grave

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Eficácia

• Doença de Crohn: Taxa de remissão de ~50-60% em 8 semanas.
• Retocolite ulcerativa: Eficaz para induzir remissão leve a moderada.
• Vantagem: Menor risco de supressão adrenal vs. corticosteroides convencionais.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Avaliar resposta em 2-4 semanas.
   • Verificar sinais de infecção ou hiperglicemia.

2. Redução Gradual:

   • Evitar parada abrupta (risco de recaída).

3. Interações:

   • CYP3A4 inibidores (ex.: cetoconazol) ↑ níveis de budesonida → risco de efeitos adversos.

4. Custo:

   • Genéricos disponíveis (ex.: Budecort), mas verificar biodisponibilidade.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, ECCO Guidelines (2023).

(Observação: Sempre consulte um médico para ajuste posológico individualizado.)