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Evotabina (Tartarato de Vinorelbina) - Informações Básicas

A Evotabina é um medicamento quimioterápico que contém o princípio ativo tartarato de vinorelbina, um alcaloide derivado da vinca. É utilizado principalmente no tratamento de certos tipos de câncer, como carcinoma de pulmão não pequenas células (CPNPC) e câncer de mama metastático.

Mecanismo de Ação

• Pertence à classe dos inibidores da mitose, atuando na inibição da polimerização dos microtúbulos, impedindo a divisão celular (mitose) e levando à morte das células cancerosas.

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Como Funciona?

• Vinorelbina interfere na formação do fuso mitótico, paralisando a multiplicação de células tumorais.
• É administrada por via intravenosa (IV) ou oral, dependendo da formulação.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Forma Farmacêutica	Cápsulas (oral) ou solução injetável (IV)
Dose Padrão (CPNPC)	25–30 mg/m² (IV) semanalmente
Dose Oral	60–80 mg/m² semanalmente (ajustada conforme tolerância)
Diluição (IV)	Em soro fisiológico (infusão de 6–10 minutos)
Ajuste de Dose	Necessário em pacientes com disfunção hepática grave

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns
Hematológico	Neutropenia, anemia, leucopenia
Gastrointestinal	Náusea, vômito, constipação
Neurológico	Neuropatia periférica, astenia
Local (IV)	Flebite, irritação no local da injeção
Outros	Alopecia (leve), dor muscular

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à vinorelbina ou outros alcaloides da vinca (ex.: vincristina).
• Neutropenia grave (contagem de neutrófilos < 1.500 células/mm³).
• Gravidez e lactação (categoria D – risco fetal comprovado).
• Uso concomitante com vacinas vivas atenuadas.

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Comparação com Similares

Medicamento	Via de Admin.	Indicações Principais	Vantagens/Desvantagens
Evotabina (Vinorelbina)	IV/Oral	CPNPC, câncer de mama	Menos neurotoxicidade que vincristina
Paclitaxel	IV	CPNPC, ovário, mama	Maior risco de hipersensibilidade
Docetaxel	IV	CPNPC, mama, próstata	Efeitos hematológicos mais intensos
Vincristina	IV	Leucemias, linfomas	Neurotoxicidade significativa

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Eficácia

• Estudos mostram que a vinorelbina tem resposta objetiva em ~30% dos casos de CPNPC quando usada em monoterapia.
• Em combinação com cisplatina, a eficácia aumenta para ~40-50%.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento Hematológico: Contagem de neutrófilos antes de cada dose.
2. Administração IV: Evitar extravasamento (pode causar necrose tissular).
3. Interações Medicamentosas:
   • Cuidado com antifúngicos azólicos (aumentam toxicidade).
   • Evitar fenitoína (reduz eficácia).
4. Dieta: Manter hidratação para reduzir risco de constipação.

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Referências

• Bula do Fabricante
• NCCN Guidelines (Non-Small Cell Lung Cancer, v.2023).

Consulte sempre um oncologista para orientações individualizadas.