Navelbine Oral R  +

Informações Básicas sobre Navelbine Oral (Tartarato de Vinorelbina)

Classe Terapêutica: Alcaloide da vinca (quimioterápico antineoplásico).
Indicações Principais:

• Câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) avançado ou metastático.
• Câncer de mama metastático (em combinação com outros agentes).

Forma Farmacêutica: Cápsulas moles (20 mg, 30 mg, 80 mg).

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Como Funciona

A vinorelbina é um agente antimitótico que interfere na formação de microtúbulos, impedindo a divisão celular (mitose) e levando à morte de células cancerosas.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Dose Padrão	60–80 mg/m² por via oral, uma vez por semana (ajustada conforme tolerância).
Administração	Tomar com água, durante uma refeição para reduzir irritação gástrica.
Ajuste de Dose	Necessário em caso de toxicidade hematológica (neutropenia, trombocitopenia).
Duração do Tratamento	Até progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

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Efeitos Colaterais Comuns

Sistema Afetado	Efeitos Adversos
Hematológico	Neutropenia, anemia, trombocitopenia (monitorar hemograma regularmente).
Gastrointestinal	Náusea, vômito, constipação, diarreia.
Neurológico	Neuropatia periférica (formigamento/dor nas mãos/pés).
Geral	Fadiga, alopecia (menos comum que com outras vincas).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à vinorelbina ou outros alcaloides da vinca.
• Neutropenia grave (<1.500 células/mm³).
• Gravidez e lactação (categoria D – risco fetal).
• Uso concomitante com vacinas vivas.

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Comparação com Similares

Medicação	Via de Administração	Vantagens	Desvantagens
Navelbine Oral	Oral	Conveniência domiciliar.	Biodisponibilidade variável (35–45%).
Navelbine IV	Intravenosa	Dose precisa, efeito mais previsível.	Requer acesso venoso/infraestrutura.
Vincristina	IV	Eficaz em linfomas/leucemias.	Neurotoxicidade mais acentuada.

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Eficácia

• CPNPC: Taxa de resposta de 10–30% em monoterapia, maior em combinação com cisplatina.
• Câncer de Mama: Eficácia similar a outros agentes como capecitabina, mas com perfil de toxicidade distinto.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Hemograma semanal (risco de neutropenia grave).
   • Função hepática (vinorelbina é metabolizada no fígado).

2. Interações Medicamentosas:

   • CYP3A4 (inibidores/indutores): Podem alterar níveis séricos (ex.: cetoconazol, rifampicina).
   • Medicamentos neurotóxicos: Evitar combinação com outros quimioterápicos neurotóxicos.

3. Armazenamento: Manter cápsulas em temperatura controlada (15–30°C), protegidas da luz.

4. Toxicidade: Em caso de constipação grave, usar laxantes profiláticos (risco de íleo paralítico).

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Referências:

• Bula do medicamento (ANVISA/EMA).
• NCCN Guidelines® para CPNPC (2023).
• PubChem Compound Summary: Vinorelbine.

Observação: O uso deve ser supervisionado por oncologista, com ajustes individuais conforme resposta e toxicidade.