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Bulas do Ezetrol	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Merck Sharp e Dohme Farmaceutica Ltda

Ezetrol (Ezetimiba) - Informações Básicas

Classe: Inibidor da absorção de colesterol
Princípio Ativo: Ezetimiba
Indicação: Redução do colesterol LDL ("ruim") em pacientes com hipercolesterolemia primária ou dislipidemia mista, isoladamente ou em combinação com estatinas.

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: A ezetimiba age no intestino delgado, inibindo a absorção do colesterol dietético e biliar, reduzindo assim o transporte de colesterol para o fígado.
• Resultado: Diminuição do colesterol total, LDL e triglicerídeos, com leve aumento do HDL ("bom colesterol").

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Recomendada	Horário
Comprimido (10 mg)	10 mg uma vez ao dia	Com ou sem alimentos

• Uso em Combinação: Pode ser associado a estatinas (ex.: sinvastatina, atorvastatina) para maior eficácia.
• Populações Especiais:
  • Idosos: Ajuste não necessário.
  • Insuficiência renal/hepática leve: Sem ajuste. Em casos graves, evitar ou monitorar.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Dor de cabeça
• Diarreia
• Fadiga
• Dor abdominal

Raros (<1%):

• Reações alérgicas (erupção cutânea)
• Mialgia (dor muscular)
• Aumento de enzimas hepáticas

Muito Raros:

• Rabdomiólise (risco maior em combinação com estatinas)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à ezetimiba.
• Doença hepática ativa ou inexplicada.
• Uso com fibratos (ex.: fenofibrato) devido ao risco de cálculos biliares.
• Gravidez e lactação (só usar se benefício justificar o risco).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Redução LDL	Vantagens	Desvantagens
Ezetrol	Inibidor absorção	~18%	Sem interação com CYP450, menos efeitos musculares	Efeito modesto isolado
Estatinas	Inibidores de HMG-CoA	30-50%	Maior potência	Risco de mialgia e hepatotoxicidade
Fibratos	Derivados do ácido fíbrico	~15%	Melhor para triglicerídeos altos	Risco de cálculos biliares

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Eficácia

• Isolado: Reduz LDL em ~18%.
• Com Estatinas: Potencializa efeito (redução adicional de ~25%).
• Estudos: Demonstrou redução de eventos cardiovasculares em combinação com estatinas (ex.: estudo IMPROVE-IT).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar perfil lipídico após 4 semanas.
2. Interações:
   • Anticoagulantes (varfarina): Monitorar INR.
   • Ciclosporina: Aumenta níveis de ezetimiba (evitar combinação).
3. Estilo de Vida: Dieta pobre em gordura e exercícios potencializam resultados.
4. Esquecimento: Tomar assim que lembrar, mas não dobrar a dose.

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Referências:

• Bula do Ezetrol (ANVISA).
• Guidelines da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) sobre dislipidemia (2019).
• Estudo IMPROVE-IT (NEJM, 2015).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.