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Glimepirida (Glycopirida) - Informações Básicas

A glimepirida (nome comercial Glycopirida) é um medicamento antidiabético oral da classe das sulfonilureias, utilizado no tratamento do diabetes mellitus tipo 2. Ela age estimulando a liberação de insulina pelo pâncreas e melhorando a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos.

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Como Funciona

• Estimula as células beta pancreáticas a liberar insulina.
• Reduz a resistência à insulina em músculos e tecido adiposo.
• Diminui a produção de glicose no fígado (gliconeogênese).

Alvo principal: Pacientes com diabetes tipo 2 que não conseguem controlar a glicemia apenas com dieta e exercícios.

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Dosagem e Administração

Dose Inicial	Dose Máxima	Horário	Ajuste em Idosos/Renais
1–2 mg/dia	6–8 mg/dia	Manhã (com café)	Redução necessária (risco de hipoglicemia)

• Início da ação: ~1 hora.
• Duração: Até 24 horas (dose única diária).
• Administração: Tomar com o café da manhã ou primeira refeição principal.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros)
Hipoglicemia	Reações alérgicas (rash, anafilaxia)
Tontura	Hepatotoxicidade
Náusea	Anemia hemolítica
Ganho de peso	Síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH)

Hipoglicemia é o efeito mais preocupante, principalmente em idosos ou pacientes com função renal comprometida.

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Contraindicações

• Alergia a sulfonilureias ou sulfonamidas.
• Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.
• Gravidez e amamentação (risco de hipoglicemia fetal).
• Doença hepática ou renal grave.

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Comparação com Outras Sulfonilureias

Medicamento	Dose Diária (mg)	Duração (h)	Risco de Hipoglicemia
Glimepirida	1–8	24	Moderado
Glibenclamida	2,5–20	16–24	Alto
Gliclazida	40–320	10–12	Baixo-Moderado

Vantagens da glimepirida:

• Dose única diária.
• Menor risco de hipoglicemia que glibenclamida.
• Pode ser combinada com metformina ou insulina.

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Eficácia

• Reduz a HbA1c em ~1–2%.
• Eficaz em pacientes com resistência à insulina moderada.
• Não previne complicações do diabetes tão bem como metformina ou novos antidiabéticos (ex.: SGLT2, GLP-1).

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Dicas Importantes

1. Monitorar glicemia regularmente para evitar hipoglicemia.
2. Evitar álcool (aumenta risco de hipoglicemia).
3. Combinar com dieta e exercícios para melhor controle.
4. Avisar médico se usar outros medicamentos (ex.: beta-bloqueadores podem mascarar hipoglicemia).

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Referências

• American Diabetes Association (ADA). Standards of Medical Care in Diabetes – 2023.
• UpToDate. Glimepirida: Drug Information.
• ANVISA. Bula do paciente Glycopirida (glimepirida).

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.