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Harip (Aripiprazol) - Informações Básicas

Princípio Ativo: Aripiprazol
Classe Terapêutica: Antipsicótico atípico (modulador de dopamina e serotonina)
Indicações Principais:

• Esquizofrenia
• Transtorno bipolar (episódios maníacos ou mistos)
• Terapia adjuvante na depressão maior
• Irritabilidade associada ao autismo (em algumas formulações)

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Como Funciona

O aripiprazol age como:

• Agonista parcial dos receptores de dopamina (D₂) e serotonina (5-HT₁A)
• Antagonista dos receptores de serotonina (5-HT₂A)
  Isso ajuda a equilibrar os níveis desses neurotransmissores, melhorando sintomas como alucinações, agitação e alterações de humor.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Formas Disponíveis
Esquizofrenia	10–15 mg/dia	30 mg/dia	Comprimidos (2 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 30 mg)
Transtorno bipolar	15 mg/dia	30 mg/dia	Solução oral, injeção intramuscular (IM)
Depressão maior (adjuvante)	2–5 mg/dia	15 mg/dia	-
Autismo (irritabilidade)	2 mg/dia	15 mg/dia	-

Administração:

• Tomar uma vez ao dia, com ou sem alimentos.
• Injeções de ação prolongada (ex.: Abilify Maintena) são usadas para manutenção.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Náusea, vômito	Síndrome maligna por antipsicóticos
Sonolência, insônia	Discinesia tardia
Tontura, dor de cabeça	Aumento de peso (a longo prazo)
Agitação, ansiedade	Hiperglicemia/diabetes
Tremores	Pensamentos suicidas (em jovens)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao aripiprazol.
• Demência em idosos (↑ risco de morte por AVC/infecções).
• História de convulsões ou condições cardíacas graves.

Interações Medicamentosas:

• Evitar com: Inibidores do CYP3A4 (ex.: cetoconazol) ou indutores (ex.: carbamazepina).
• Cuidado com: Álcool, antidepressivos e anti-hipertensivos.

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Harip (Aripiprazol)	Menor ganho de peso, baixo risco de sedação	Pode causar agitação/ansiedade
Risperidona	Eficaz em agressividade	↑ Risco de prolactina elevada
Olanzapina	Potente para sintomas positivos	↑ Ganho de peso, metabólico
Quetiapina	Boa para insônia e bipolar	Sedação intensa, hipotensão

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Eficácia

• Esquizofrenia: Reduz sintomas positivos (delírios) e negativos (apatia) em 60–70% dos casos.
• Bipolar: Previne recaídas maníacas em ~50% dos pacientes.
• Depressão: Aumenta a resposta a antidepressivos em 30–40%.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Peso, glicemia e perfil lipídico antes e durante o tratamento.
   • Sintomas extrapiramidais (tremores, rigidez).
2. Abrupto: Não interromper sem orientação médica (risco de recaída).
3. Gestação: Só usar se benefício justificar o risco (Classe C da FDA).

Referências:

• ANVISA, Bula do Harip.
• Stahl, S. M. (2013). Essential Psychopharmacology.

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.