Hepamax S S  +

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Hepamax S (Heparina Sódica) - Informações Detalhadas

1. Informações Básicas

• Nome Comercial: Hepamax S
• Princípio Ativo: Heparina sódica
• Classe Terapêutica: Anticoagulante (inibe a coagulação sanguínea)
• Formas Farmacêuticas: Solução injetável (subcutânea ou intravenosa)
• Indicações Principais:
  • Prevenção e tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP).
  • Profilaxia de coágulos em cirurgias e imobilização prolongada.
  • Uso em hemodiálise e procedimentos extracorpóreos.

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2. Como Funciona

• Mecanismo de Ação:

  • A heparina potencia a ação da antitrombina III, inativando os fatores de coagulação Xa e IIa (trombina).
  • Reduz a formação de fibrina, impedindo a propagação de coágulos.

• Início e Duração do Efeito:

  • IV (intravenoso): Efeito imediato (2–5 minutos).
  • Subcutâneo: Pico em 2–4 horas.
  • Meia-vida: ~1,5 horas (dose-dependente).

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3. Dosagem e Administração

Indicação	Dose	Via
Profilaxia de TVP	5.000 UI a cada 8–12h	Subcutânea
Tratamento de TVP/EP	Dose de ataque: 80 UI/kg IV; Manutenção: 18 UI/kg/h (ajustar por TTPA)	IV + Subcutânea
Hemodiálise	25–50 UI/kg pré-procedimento	IV

• Monitoramento:
  • TTPA (Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada): Manter 1,5–2,5x o valor controle.
  • Plaquetas: Risco de trombocitopenia induzida por heparina (HIT).

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4. Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Requerem Intervenção)
- Sangramento leve	- Hemorragia grave
- Dor no local da injeção	- Trombocitopenia (HIT)
- Hematomas	- Necrose cutânea
- Elevação de enzimas hepáticas	- Reações alérgicas (anafilaxia)

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5. Contraindicações

• Absolutas:
  • Sangramento ativo.
  • Trombocitopenia grave por heparina (HIT).
  • Alergia à heparina.
• Relativas (usar com cautela):
  • Cirurgia recente, úlcera péptica, hipertensão grave.
  • Insuficiência renal/hepática.

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6. Comparação com Anticoagulantes Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Heparina Sódica	- Ação rápida; reversível com protamina	- Monitoramento laboratorial (TTPA)
Heparina LMW	- Menor risco de HIT; dose fixa	- Custo mais elevado
Warfarina	- Oral; longo prazo	- Interações alimentares/medicamentosas

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7. Eficácia

• TVP/EP: Redução de 90% no risco de trombose com uso adequado.
• HIT: Ocorre em ~3% dos pacientes (exige substituição por anticoagulante não-heparínico).

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8. Dicas Importantes

• Antídoto: Protamina sulfato (1 mg neutraliza 100 UI de heparina).
• Armazenamento: Conservar em geladeira (2–8°C); evitar congelamento.
• Interações: AAS, AINEs e outros anticoagulantes aumentam risco de sangramento.

Referências:

• ANVISA (Bula do Hepamax S).
• Directrizes da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV).

Observação: Sempre consulte um médico para ajuste de dose e monitoramento.