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Informações sobre Hytas:

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Informações Básicas sobre Hytas (Metotrexato)

Nome genérico: Metotrexato
Classe terapêutica: Antimetabólito (antagonista do ácido fólico)
Indicações principais:

  • Artrite reumatoide
  • Psoríase grave
  • Alguns tipos de câncer (leucemia, linfoma, tumores sólidos)
  • Doenças autoimunes (ex.: lúpus)

Formas farmacêuticas: Comprimidos, injeção (subcutânea, intramuscular, intravenosa)


Como Funciona

O metotrexato inibe a enzima dihidrofolato redutase (DHFR), interferindo na síntese de DNA e RNA. Isso reduz a proliferação de células inflamatórias (em doenças autoimunes) ou cancerosas (em quimioterapia).


Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada:

Indicação Dose Típica Frequência
Artrite reumatoide 7,5–25 mg/semana 1x por semana
Psoríase 10–25 mg/semana 1x por semana
Câncer (quimio) Até 12 g/m² (alta dose) Protocolo variável

Administração:

  • Comprimidos: Tomar com água, em jejum ou com alimentos (se causar náusea).
  • Injeções: Aplicadas por profissional de saúde (em casos de doses altas ou intolerância oral).

Ajustes:

  • Pacientes com insuficiência renal podem precisar de doses menores.
  • Suplementação com ácido fólico (5–10 mg/semana) reduz efeitos colaterais.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

  • Náusea, vômito
  • Fadiga
  • Úlceras orais
  • Queda de cabelo (doses altas)

Graves (requerem atenção médica):

  • Supressão da medula óssea (anemia, infecções)
  • Toxicidade hepática (elevação de enzimas)
  • Fibrose pulmonar
  • Teratogenicidade (evitar na gravidez!)

Contraindicações

  • Absolutas:
    • Gravidez (categoria X)
    • Alergia ao metotrexato
    • Doença hepática avançada
  • Relativas:
    • Insuficiência renal
    • Consumo de álcool
    • Vacinas vivas (risco de infecção)

Comparação com Similares

Medicamento Vantagens Desvantagens
Metotrexato Baixo custo, eficácia consolidada Efeitos colaterais hepáticos
Leflunomida Menor risco hepático Mais caro, meia-vida longa
Biológicos Alta eficácia em RA/psoríase Custo elevado, risco de infecções

Eficácia

  • Artrite reumatoide: Reduz sintomas em 50–70% dos pacientes (em 3–6 semanas).
  • Psoríase: Melhora em 60–80% dos casos (doses mais altas que RA).
  • Câncer: Parte essencial de protocolos como "CMF" (câncer de mama).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Hemograma e enzimas hepáticas a cada 1–3 meses.
    • Evitar álcool para reduzir toxicidade hepática.
  2. Interações:
    • AINEs (ex.: ibuprofeno) ↑ toxicidade.
    • Probenecida ↑ níveis de metotrexato.
  3. Gestação:
    • Suspender ≥3 meses antes de conceber (homens e mulheres).

Referências:

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.


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