Miantrex Cs +

Bulas do Miantrex Cs	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Laboratorios Pfizer Ltda.

Informações Básicas sobre Miantrex Cs (Metotrexato)

Nome Comercial: Miantrex Cs
Nome Genérico: Metotrexato
Classe Terapêutica: Antimetabólito (antagonista do ácido fólico)
Principais Indicações:

• Artrite reumatoide
• Psoríase grave
• Alguns tipos de câncer (leucemia, linfoma, tumores sólidos)
• Doenças autoimunes

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Como Funciona

O metotrexato inibe a enzima dihidrofolato redutase (DHFR), bloqueando a síntese de DNA e RNA, o que reduz a proliferação celular. Em doenças autoimunes, modula a resposta imune.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada:

Indicação	Dose Inicial	Manutenção	Via de Administração
Artrite Reumatoide	7,5–15 mg/semana	Ajuste conforme resposta	Oral/Injetável (IM/SC)
Psoríase	10–25 mg/semana	5–15 mg/semana	Oral/Injetável
Câncer	15–30 mg/m² (alta dose)	Variável (até 12 g/m²)	IV/IM/Intratecal

Observações:

• Tomar 1 vez por semana (doenças crônicas).
• Suplementação com ácido fólico (5–10 mg/semana) reduz efeitos colaterais.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Náuseas, vômitos
• Úlceras orais
• Fadiga
• Elevação de enzimas hepáticas

Graves (requerem atenção médica):

• Supressão da medula óssea (anemia, leucopenia)
• Fibrose hepática
• Pneumonite
• Toxicidade renal

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Contraindicações

• Gravidez (categoria X – risco de malformações fetais)
• Alergia ao metotrexato
• Doença hepática/renal grave
• Consumo de álcool
• Uso com vacinas vivas

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Metotrexato	Antimetabólito	Baixo custo, eficaz em doenças crônicas	Toxicidade cumulativa (fígado/rim)
Leflunomida	Imunossupressor	Dose diária (não semanal)	Meia-vida longa (risco de acumulo)
Biológicos (ex: Adalimumabe)	Anti-TNF	Alta eficácia em artrite/psoríase	Custo elevado, risco de infecções

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Eficácia

• Artrite reumatoide: Reduz sintomas em 50–70% dos casos.
• Psoríase: Melhora em 60–80% dos pacientes.
• Câncer: Eficaz em leucemias agudas e linfomas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma, função hepática/renal a cada 1–3 meses.
2. Interações:
   • Evitar AINEs (aumentam toxicidade).
   • Ácido fólico reduz efeitos colaterais sem prejudicar eficácia.
3. Gestão de Efeitos:
   • Usar antieméticos se náuseas forem intensas.
4. Alerta:
   • Nunca usar dose diária para artrite/psoríase (risco de overdose).

Referências:

• FDA Label – Metotrexato
• Sociedade Brasileira de Reumatologia (2023).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a dose.